72d1d | 浏览1899次 | 提问时间：2009-07-07 01:14:05 | 回答数量： 3个
女 岁
神经梅毒中晚期的治疗效果显示球蛋白呈弱阳性,但是个人反应仍显痴呆,此时应如何用药?
神经梅毒的诊断和治疗, 一,神经梅毒的病程和转归[7] 梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后,如得不到治疗或治疗不规范,可产生早期无症状神经梅毒,急性梅毒性脑膜炎或自然消退,前二者在经过5～10年后可发展为晚期无症状神经梅毒,脑膜血管梅毒,脊髓痨或麻痹性痴呆. 四,神经梅毒的诊断 神经梅毒的诊断依据：①梅毒感染史和治疗史;②有关神经系统临床表现;③梅毒血清学(特异和非特异)试验;④csf检查.尤其是csf检查在神经梅毒的诊断中起着重要的作用. csf的表现包括细胞数增多[正常(0～8)×109/l]主要是淋巴细胞;蛋白量升高(正常150～450mg/l)和csf的vdrl试验及fta－abs试验异常.在有临床表现的神经梅毒中(包括有csf细胞数和蛋白量增多的无症状神经梅毒),csf的vdrl有很高的特异性,因此,csf－vdrl阳性是诊断神经梅毒的有力证据.csf的fta－abs试验也具有很高的敏感性,但必需考虑在腰穿取csf标本时被血液污染的可能性,故csf－fta－abs阴性似可排除神经梅毒[12,13].对于症状不典型,复发性和不适当治疗的部分患者,csf细胞数和蛋白量均可在正常范围内,有时vdrl亦可为阴性,单独阳性的csf－fta－abs无法判断是活动性或是终末期神经梅毒,此时,csfigg指数[(csfigg×血清白蛋白)/(csf白蛋白×血清igg)]＞0.7[7]或csftpha指数[(csftpha滴度/白蛋白系数)×103＞100,其中白蛋白系数=csf白蛋白/血清白蛋白]对神经梅毒的判断是有帮助的[13].有学者认为csf－vdrl的特异性为100％,敏感性为27％,故神经梅毒的诊断还需结合临床判断[14,15]. 神经梅毒的诊断和治疗 五,神经梅毒的治疗[16－18] 青霉素仍然是治疗梅毒最好的药物,有效治疗神经梅毒需保证在治疗期内csf中青霉素浓度持续维持数倍于最低杀螺旋体浓度(0.018μg/ml),通常治疗梅毒的各种青霉素剂型和剂量很难使csf达到有效的浓度,大剂量静脉给予青霉素治疗方案(2000～2400万u)可使csf杀梅毒螺旋体峰值超过0.3μg/ml[7].可选用的治疗方案如下[12]. 1.水剂青霉素：1800～2400万u静脉滴注,分次给药,每次300～400万u,每4h1次,用药10～14d后,再用苄星青霉素240万u肌内注射,每周1次,共3周. 2.普鲁卡因青霉素：240万u肌内注射,每日1次,加丙磺舒500mg口服,每日4次,用药10～14d后,再用苄星青霉素240万u,每周1次,肌内注射,共3周. 3.头孢曲松：每日1g,肌内注射,共14d,尤其是无症状神经梅毒可用[19]. 为避免吉海反应发生,疗前1d口服泼尼松10mg,每日2次,连服3d.疗后每6个月随访检查csf1次,分析细胞数,蛋白量和vdrl滴度下降的情况,6个月内细胞数不下降或2年后csf未完全正常,均需复治.
你好根据你说的这个情况这个情况下我觉得选择中医治疗时最好的选择建议你到你们当地的医院中医科找一个经验跟技术都比较高明的中医看一下个人护理上要注意个人卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好习惯以上回答仅为个人意见仅供参考
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