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神经衰弱

9ea5c9c     |     浏览3726次     |     提问时间:2009-01-11 10:24:15     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:男 患者年龄:29详细病情及咨询目的:尊敬的医生:您好!我叫王学坤,男性,现年29岁,安徽人,现在在上海一所大学上研究生。近三十年的人生历程,近一半是在痛苦中度过。表面上看,除了脸色憔悴一点外,和正常人没有任何区别,没有人能理解我内心的痛苦。75年底我出生在安徽长江边上的一个农村教师家庭,童年,小学,初中都是在快乐中度过。91年我上了高中,高一第二学期,恶魔突然向我降临,那是年初的一个普通的日子,由于我惹上了学校的几个混子,那个早晨两个坯子冲到我教室里打了我几拳,我记得有一拳打在左耳朵下面,当时鼻子流了一些血,之后几天也没有什么变化。好像到了第三天,那天中午午睡的时候,我喝了一瓶人参蜂王浆,后来有手淫了一次,那天也不知道是否睡着了,起来后头就开始难受,有些痛,眼跳得很厉害,之后就是失眠。我便这样一边治疗一边践踏着我的人生。高中上了5年才考上了安徽一所师专体育系,接着做了5年教师,5年中我一直在努力02年考到了上海。那之前我头脑清醒,思维敏捷,特别是记忆力,简直过目不忘。那之后我大脑一片模糊,头上好像蒙着一层什么东西,忘这忘那。头部颈部(上颈椎和大脑的连接处)酸,胀,麻木,僵硬。患这种病得人,最大的特点是头脑不清楚,难以很清晰地描述自我症状。这么多年来,症状随着时间地推移而发生着一些变化,但总体症状如下:1:失眠呈周期性,几天或几周失眠后,必然要昏睡几天。有时也会连续几天休息得很好,那将必然要连续失眠好一段时间。2:失眠时,躺在床上,感到头部绷紧或颈部严重不适或没有一点睡意而难以入睡。在失眠的时段,喝安眠药也没有明显的效果,喝了安眠药后,颈部后脑便感到难受,即使能入睡也只是很浅的睡眠,早上会早醒,起来后头昏的很厉害,人极其难受。这么多年的治疗中,唯有戴力新能在某种程度上改善我的睡眠,但是长期服用效果也不是很明显,特别是一点也不能改善我头部和颈部的其他症状。3:头脑极不清楚,人总好像处于一种昏沉的状态,感觉缥缈似乎生活在梦中。头部(头部两侧)颈部(上颈和大脑的连接处)极度不适。其不适的特征和晚上休息的好坏有着直接的联系。晚上要是休息的很好,第二天头顶或两侧,上颈部有轻胀,绷紧,头顶清凉的感觉,想睡觉的感觉很是强烈。要是头天晚上睡得特别沉,第二天起床时颈部有疼痛得感觉,头脑便一点也不清醒。晚上要是失眠,第二天,眼里发烧难受,头部难受,颈部酸,痛,僵硬,麻木,很难用言语来描述。人简直坐立不安,感觉特别累,却睡不着。一躺在床上马上就有突然惊醒的感觉。坐在那儿,只能感觉到自己是一个人,其他的似乎都离自己很遥远。4:视力,听力下降得很厉害。害怕见到比较鲜艳,比较明亮得东西,要不就眼花,头昏,有要倒下,什么也不知道得感觉!5:思维迟钝,记忆力下降,难以集中精力干某事。害怕去想某件事情,总有想不起来得感觉。6:用手可以触摸到头部,颈部,太阳穴,耳朵下面有神经在跳动。7:上午感觉最好,下午次之,晚上极其难受。(特别是中午午睡睡得很沉,下午头顶发麻,绷紧,清凉的感觉就很强烈,颈部感觉较轻,但也有僵硬难受的感觉);越是睡得好,起床后头昏的感觉越强列,失眠后反而感觉较熟睡头脑清醒。有时感觉颈椎的上部发放着一种电波来干扰我的神经系统。8:肠胃系统不适,没有胃口,老是想吐(失眠后或坐在公交车上更为明显),便秘,经检查:糜烂行胃炎伴胆汁回流9:一段时间血压出现波动,舒张压高于95毫米汞柱,收缩压高于140毫米汞柱10:脸色发黑,胡子长得特别快,极易疲劳,耐力很差。11:屁股上有难治得皮炎。12:虽然人总是无精打采的,但是有时性冲动还是很强烈。射精后颈部酸胀,紧张,难受(手淫后更明显)。13:吃饭时或肩上背着稍有点沉的书包时,都能感到颈部酸胀。14:坐在电脑前工作,很快就会感到大脑发麻。本次发病及持续的时间:每天都是病史:1:初三那年,在几个同学的影响下,我染上了手淫的恶习,很强烈,有时一天竟两次。后来在杂志发现我这种症状和手淫有关,便戒除了,现在基本没有。2:我身高185,我的整个家族斗没有人超过175。3:我叔叔在我很小的时候患了精神病,最后疯了而自杀。以往的诊断和治疗经过及效果:十多年来,我一直也这种疾病抗斗着,虽然有过绝望,但从来没有放弃,对未来总是充满希望,总是坚信一切会好起来的。所以无论在那儿,我都在积极地治疗。91年左右,这种症状刚开始的时候,去我们县医院,那天刚好碰上安徽医科大学神经内科专家来义诊,医生询问了一些情况,让我做了一个脑电图,说没有什么问题,给我开了两瓶脑力宝。95年时,在安徽黄山市上大学时,去市立医院看过,认为神经衰弱。2001年暑假到北京上辅导班,去北医三院神经内科看过,神经衰弱。99年到02年间多次到安徽医科大学附院专家门诊,神经官能症。02年来到上海,先后去过:长海医院,岳阳医院,龙华医院,东方医院,浦东中医医院,市精神卫生中心,见过上海许多知名的神经内科教授,所得的结论基本差不多。喝过:戴力新,百优解,赛乐特,神衰合剂等许多中西药,效果甚微。03年在长海医院做了头颅CT和TCD,一切正常,做过胃镜:糜烂性胃炎伴胆汁回流。内分泌查过:生长素和血管紧张素等,一切正常。颈部X片:四五椎体轻度骨质增生。


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庞医师

2009-01-11 10:27:13

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你的病例讲的很详细。我同意诊断为神经症(神经官能症),该疾病是功能性疾患,是一组大脑功能失调的疾病,发病常与心理因素或社会因素有关,但患者人格特征是发病基础,主要表现神经衰弱、焦虑、抑郁、强迫、恐怖、疑病等,治疗以心理治疗为主,辅以暗示疗法、药物及理疗。

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86f******dc

2011-05-21 14:42:05

病情分析:

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