匿名用户 | 浏览9738次 | 提问时间：2016-10-16 13:01:24 | 回答数量： 2个
男 44岁
什么是溶血性尿毒综合症?
建议：溶血性尿毒症综合征主要表现为微血管病性溶血、血小板减少和急性肾功能衰竭三联征。若同时伴有神经系统症状和非感染性发热则为血栓性血小板减少性紫癜。故溶血性尿毒症综合征与血栓性血小板减少性紫癜两者在临床表现和病因方面很相似，均属血栓性微血管病。 溶血性尿毒症的病因至今未明，可能与感染病毒、细菌、立克次体、遗传及其它因素如硬皮病、妊娠、口服避孕药有关。.前驱表现:腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天;急性微血管性溶血性贫血弥漫性血管内凝血，表现广泛出血倾向;急性肾功能衰竭，表现少尿，无尿其他:如循环系统表现高血压、心律失常、心力衰竭，神经系统嗜睡、抽搐、昏迷。.溶血性贫血证据:短时间内出现严重贫血，网织红细胞，乳酸脱氢酶升高;血小板减少的证据:全身多部位出血，血小板计数多进行性肾功能损害:少尿、无尿，血尿素氮、血肌酐升高;凝血异常:凝血时间延长，血纤维蛋白降解产物增多;肾活检:肾脏微血管栓塞。
建议：溶血性尿毒症的病因至今未明，可能与感染病毒、细菌、立克次体 、遗传及其它因素如硬皮病、妊娠、口服避孕药有关。这些因素促使内皮细胞损伤，破坏了生理状况下内皮细胞所带的负电荷，并使内皮细胞合成和释放具有扩张血管和抑制血小板聚集的减少，使得血小板粘附聚集增加;操作的内皮细胞启动了白细胞和血浆蛋白的凝血作用，引起微血栓形成，故大量血小板被消耗而致血小板减少引起出血;当红细胞流经微血栓形成的血管时导致红细胞破坏、变形，发生溶血性贫血。微血管栓塞最常发生于肾脏，导致急性肾功能衰竭。对症治疗及支持治疗;纠正水电解质及酸碱代谢失衡血液净化治疗抗凝治疗。 此病常为临床的危急重症，一旦发现患者有进行性贫血，出现急性肾衰，务必分秒必争送到有做肾活检及血液净化的正规医院及时抢救。
