问题描述:3天前突然胸部疼痛,入院CT检查经过治疗已稳定.,主动脉夹层截瘫怎么办?
病情分析:建议:主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层.根据发病时间分为急性期和慢性期:发病在2周以内为急性期,超过2周为慢性期.根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围,可分为A型:内膜撕裂可位于升主动脉,主动脉弓或近段降主动脉,扩展可累及升主动脉,弓部,也可延及降主动脉甚至腹主动脉.B型:内膜撕裂口常位于主动脉峡部,扩展仅累及降主动脉...
莫世聪 外科 回复时间:2016-07-23 10:00:04
问题描述:我最近这半年来,总是胸闷,胸口痛,激动就喘气不来,还会不时的头晕,前几天去医院检查,医生说是,主动脉夹层,这是个什么病啊?是心脏引起的吗?主动脉夹层是什么症状,这个病严重吗,有没有得治?主动脉夹层临床
病情分析:建议:(一)疼痛多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。(二)高血压患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高。(三)心血管症状①主动脉瓣关闭不全。夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,...
莫世聪 外科 回复时间:2016-07-22 21:35:47
问题描述:单活胎,30周,升主动脉内径0.51CM,主动脉峡部内径0.23CM,主肺动脉内径0.9CM.医院给出建议动态观察,请问这这个胎儿出生后心脏会有问题吗?
病情分析:建议:你好目前从超声来看,除了主动脉瓣关闭不全引起返流后左室代偿性有增大的现象,三尖瓣关闭也欠佳,其他的尚正常,主动脉关闭不全会导致血液的返流回左心室,这样会造成左室慢性的负荷加重,当左心室不能代偿时,就会出现左心衰,心肌缺血等症状,所以你的这种情况,年龄比较轻,建议还是选择手术治疗比较好.祝你健康
王奇峰 儿科 回复时间:2016-07-22 19:16:06
问题描述:你好医生,我的舅舅今年40岁 做完主动脉夹层手术已经20多天 平时应该注意哪些?饮食。护理等方面的还有就是舅舅的血管质量不是很好,请问如何能改变血管的质量?请问刚做完主动脉夹层手术 20天应该如何护理
病情分析:建议:镇静止痛,减慢心率 控制心率60~70次/min,,控制血压,保持血压100~110mmHg,饮食给予清淡易消化的半流质饮食或软食,给予通便药以保持大便通畅,忌用力排便,以免加重病情。1、升主动脉夹层:术中和术后比较常见这类并发症。最严重的结果是生主动脉夹层破裂导致患者死亡,这无疑是手术治疗最严重的并发症,一般由以下原因导致。 1手术操作过程中各种设备损伤主动脉内膜。 2手术设备中所有覆膜支架的头端均有裸金属支架,手术中其与主动脉壁紧密接触,两者在摩擦过程中可能造成新的伤口。 3支架过大导...
莫世聪 外科 回复时间:2016-07-22 16:17:18
问题描述:主动脉夹层内膜瓣,朋友肥胖,已经在医院检查过了确诊为主动脉夹层,要求绝对卧床,不知道绝对卧床具体要怎么做,动都不行吗?
病情分析:建议:主动脉夹层应该首选手术介入治疗,及时目前血压已经控制,后续治疗仍应以手术治疗为主如果不想手术的话,建议你避免剧烈活动,同时控制好血压,并定期复查这种情况是手术是治愈效果比较好,而且恢复的最快,但手术是有一定的风险的,所以你是需要衡量手术的利与弊的。动脉夹层十分凶险,高血压会诱发病情更加恶劣,是要求绝对的卧床休息,即使翻身也要慢,不能急,吃饭不能吃太硬的食物,最好要及时做手术,这种情况要谨遵医嘱,先要把血压控制下来,然后要做手术进行治疗。否则有生命危险,希望我的答案能帮助到您。...
陶鑫磊 外科 回复时间:2016-07-22 14:20:52
问题描述:既往体健,突发胸痛入院,CTA提示主动脉夹层3型,行主动脉夹层腔内隔绝术。术后20余天间断发热,体温最高39.9度,开始伴咳嗽、气短,血象高,主动脉夹层是怎么得的
病情分析:建议:主动脉中层囊性变性导致主动脉反复屈曲、高血压施加于主动脉的血流动力学作用及外伤等因素,使主动脉内膜撕裂形成夹层血肿。约60%的撕裂发生于升主动脉,10%在主动脉弓,30%在胸降主动脉的第一部分。夹层侵入中层的深度和夹层血肿蔓延的距离,都与主动脉中层变性范围有关。主动脉腔内血液进入中层,将内膜与中层分离开来,这种管壁的分离一般向动脉远端发展,也可短距离逆行向上延伸。主动脉夹层在动脉管壁呈螺旋状走行,呈广泛性夹层时,可累及它所发出的分支而影响邻近器官的血供;或者中层先有出血,形成血肿...
莫世聪 外科 回复时间:2016-07-22 13:38:18
问题描述:胎儿心脏:四腔心切面可显示,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央“十”字交叉存在,二、三尖瓣及其启闭运动两侧可见显示,左右心室流出道切面可显示,心室与大动脉连接关系一致,大
病情分析:建议:从这个检查的结果来看孩子不排除先天性心脏病的可能,因此这种情况还是需要注意定期的复查。
朱曼璇 心血管内科 回复时间:2016-07-22 13:34:30
问题描述:血压有时过高,心颤,嘴和手有点发抖。感觉心里不舒服,有点烧灼感。主动脉夹层休养如何?看到她难受的样子,我也很心疼啊主动脉夹层休养
病情分析:建议:正常成人的主动脉壁耐受压力颇强,使壁内裂开需66.7kPa500mmHg以上.因此,造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷,尤其中层的缺陷.一般而言,在年长者以中层肌肉退行性变为主,年轻者则以弹性纤维的缺少为主.至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者,则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致.合并存在动脉粥样硬化有助于主动脉夹层的发生. 病理改变
蒋傲珊 外科 回复时间:2016-07-22 12:13:24
问题描述:胸部疼痛、发闷、肚胀2010.4.26,当晚散步时天气较凉,27日开始注射用销普钠,用药多长时间做手术,可不可以不做手术治疗,主动脉夹层介入治疗如何?
病情分析:建议:你好,药物治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa100~120mmHg,主动脉夹层三型,是DeBakey分类法,相当于Stanford2型,指的是内膜撕裂位于主动脉峡部,而扩展可仅累及降主动脉IIIa型或达腹主动脉IIIb型.手术风险很大,术后发热一般来说没有特别原因,如果体温在38.5摄氏度以下,时间3日以内,是吸收热,没有多大问题.如果超出以上所说情况,则有可能发生了感染,或者是其它并发症,需要进一步进行相关检查.以明确原因.术后卧床的病人最常见的是肺以及泌尿系感染,建议先由此二系统查起. 建议在治疗之前最好经过正...
蒋傲珊 外科 回复时间:2016-07-21 20:01:55
问题描述:做尿检发现血尿,做ECT:1.右肾血流灌注及功能稍差.2.左肾血流灌注及功能较差.做核磁共振:1.双肾多发囊肿.2.扫描范围所见腹主动脉夹层,建议行胸主动脉及腹主动脉MRA扫描,以明确主动脉夹层范围.
病情分析:建议:既然已经发现,有果存在手术指征且经济条件允许话,建议还是手术治疗.主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿.保守治疗没有实质性作用.建议找一家大医院打听一个颇具实力的胸外科医生进行手术,对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa100~120mmHg,如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.
陈树良 外科 回复时间:2016-07-21 18:59:27
问题描述:主动脉夹层术后7天后发烧,体温37度5左右,现已20余天反复发烧,各项检查都正常,头孢、阿奇都用过,我想问问我该怎么办啊
病情分析:建议:这术后的话,要及时加强营养。另外也要及时定期复查,看下术后恢复的进度。术后患者饮食很重要,要求以半流质食物为主,易于吞咽和消化,可选用含粗纤维少的食物,如稀烂面条、粥、菜泥、肉泥、蒸鸡蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纤维多的蔬菜、或刺激性调味品,应注意补充各种维生素和无机盐。另外要充分休息,祝好!
吴延娇 外科 回复时间:2016-07-21 15:38:32
问题描述:主动脉夹层可以手术吗,主动脉夹层的机率有多大啊,主动脉夹层手术费用是多少啊,需要很多钱吗,大概需要多少钱?在线等待答案。
病情分析:建议:任何手术都有风险,主动脉夹层要看分型才能决定手术方案,而后再考虑费用问题,主动脉夹层手术风险尤其大,但是要看具体情况,根据CTA或动脉造影情况决定,另外还要看患者的基本情况,比如年龄,心脏情况,肝肾功能等。费用大概15-20万
莫世聪 外科 回复时间:2016-07-21 12:31:39
问题描述:钙化灶09cmX07cm,内有回声不均匀尿频尿急,是前列腺增生吗,尿常规检查正常
病情分析:建议:根据你的描述,考虑是属于慢性炎症的症状,也是可能增生的,你可以继续前列腺液检查试试,建议当地医生指导。
于占峰 男科 回复时间:2016-07-21 12:29:14