问题描述:自从做了主动脉夹层的治疗以后我就很注意毕竟这个病的死亡率就很高我就很担心自己有什么大问题之类的。想知道现在治疗后现在在恢复期做需要注意的是什么?主动脉夹层术观察?
病情分析:建议:视病变部位而不同,主要表现如下: (一)疼痛 夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部,下肢,壁及颈部.疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样.少数起病缓慢者疼痛可以不著. (二)高血压 患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安,大汗淋漓,面色苍白,心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低.不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高. (三)心血管症状 ①主动脉瓣关闭不全.夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,...
莫世聪 外科 回复时间:2016-07-29 20:30:19
问题描述:我弟弟早几天睡觉的时候突然胸部剧痛,到医院后确诊为主动脉夹层。已经形成了另外一个腔,因为他血压还是比较高,医生说还要稳定一下才能做手术。主动脉夹层下床如何?
病情分析:建议:你好,由于动脉血管是分好几层的,在高血压等疾病影响下,血管壁内层破损后血液进入血管之间造成夹层瘤主动脉夹层一般是需要手术治疗的。当然手术的风险性很大,但是如果不手术,患者一旦夹层破裂,依然有非常大的死亡风险。现代医学对主动脉夹层的治疗最好的办法就是置换血管,换掉破损的血管,祝病人健康。
白骁驰 外科 回复时间:2016-07-29 19:17:42
问题描述:患者患者胸腹部疼痛;全身无力患有主动脉夹层只能保守治疗能活多久?主动脉夹层护理查房?
病情分析:建议:主动脉夹层 治疗方法 一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3-16.0kPa100-120mmHg,心率60-75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解神经症状 主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫,昏迷,神志模糊,截瘫,肢体麻木,反射异常,视力与大小便障碍.(五)压迫症状 主动脉夹层压迫腹腔动脉,肠系膜动脉时可引起恶心,呕吐,腹胀,腹泻,黑粪等症状;压迫颈交感...
陶鑫磊 外科 回复时间:2016-07-29 13:19:28
问题描述:请问主动脉夹层在什么情况下容易暴发,比如,剧烈运动?主动脉夹层怎么形成的?有什么形成的原因?
病情分析:建议:如果存在主动脉夹层的话建议采取安放支架治疗,这样比较安全。情绪激动、剧烈运动、主动脉硬化都是危险因素。在剧烈运动,情绪激动以及血压突然升高等情况下是容易破裂的。建议针对所处于的病情,及时处理,如手术支架植入等,不要等到破裂出现时再处理,那样往往是来不及的,大只要是能引起血压升高、心率加快的因素都可以导致主动脉夹层破裂。剧烈运动当然是最常见导致破裂的原因,所以平时需要控制血压和心率。动脉的出血往往瞬间即可导致死亡的。
蒋傲珊 外科 回复时间:2016-07-28 11:10:14
问题描述:主动脉夹层瘤术后造成脑梗塞,形成偏瘫。失语。主动脉夹层怎么办?
病情分析:建议:你好,药物治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa100~120mmHg,主动脉夹层三型,是DeBakey分类法,相当于Stanford2型,指的是内膜撕裂位于主动脉峡部,而扩展可仅累及降主动脉IIIa型或达腹主动脉IIIb型.手术风险很大,术后发热一般来说没有特别原因,如果体温在38.5摄氏度以下,时间3日以内,是吸收热,没有多大问题.如果超出以上所说情况,则有可能发生了感染,或者是其它并发症,需要进一步进行相关检查.以明确原因.术后卧床的病人最常见的是肺以及泌尿系感染,建议先由此二系统查起. 建议在治疗之前最好经过正...
白骁驰 外科 回复时间:2016-07-27 19:11:59
问题描述:我爸爸就是急性冠心病发作了,然后就是直接进医院做了那个主动脉夹层支架手术,然后就是手术之后的几个月里他就是总是感到自己的胸口疼,还有就是后背也是就是问下主动脉夹层支架手术之后怎么还是会心脏疼呢?主动 createtime = 2014-12-07 18:27 reply = ...
病情分析:您好,你这种情况有可能是冠心病引起的这些反应情况引起的
指导意见:建议您注意自己的情绪调节控制,继续使用调节消炎的药物治疗控制,注意反应情况
杨伟 全科 回复时间:2016-07-27 18:43:51
问题描述:主动脉夹层保首治疗缓解疼痛办法
病情分析:您好,一般来说,这种情况是血液循环不好引起的疼痛反应引起的情况
指导意见:建议您注意观察反应情况,可以根据情况使用活血祛瘀的药物治疗
杨伟 全科 回复时间:2016-07-27 22:43:15
问题描述:主动脉夹层dabekey1型手术后一周心率在111左右正常么?怎么能降心率???血压基本正常其他身体各部分也都正常就是右脚有些麻,搓搓就好了·主动脉夹层影像如何?
病情分析:建议:主动脉夹层术后复查“1、脑血管意外:有些患者可能在手术过程中由于脑梗死而导致偏瘫,严重者有可能因为脑出血而导致死亡,,这类情况多发生在手术后血压较高的患者身上。手术过程中的脑梗死可能与术中动脉硬化斑块脱落和术中控制性低血压有关。术后脑出血与高血压有关。主动脉夹层的患者往往合并高血压、动脉硬化等疾病。 2、外周血管损伤。 3、急性肾功能衰竭。 主动脉夹层具有很大的危险性,不同的手术方式也会造成不同的并发症,以上小编为大家介绍的手术并发症都是比较常见的,所以大家应该引起足...
陶鑫磊 外科 回复时间:2016-07-27 15:31:15
问题描述:主动脉夹层术后两天没醒,结果会怎么样啊!一月一日发病,胸痛 胸闷,经CT.磁共振检查,确诊为主动脉夹层。主动脉夹层流怎么办?
病情分析:建议:你好:治疗1,外科手术治疗,封闭夹层内膜破裂口.对于A型夹层,临床首选外科手术,因为A型夹层药物治疗的死亡率很高,因而一旦发现,就应该马上手术.A型夹层手术死亡率25%左右.B型夹层手术死亡率31%.2,内科保守药物治疗.3,介入治疗,就是用带膜支架修补破损口.多用于降主动脉夹层,适用于B型. 病情预后取决部位,程度,范围,假腔有否闭合,有无心,脑,肾等疾病.B型要比A型愈合好.假腔闭合的预后要好,大多数患者死于夹层破裂.
陶鑫磊 外科 回复时间:2016-07-27 15:06:56
问题描述:今年1.07日在北京阜外医院搭主动脉弓支架.2.19日复查见双侧胸膜局限性增厚.胸主动脉入腹腔段前强化的主动脉腔呈园形稍高密度影及新月形稍低密度影.现血压130/90以下.自觉左胸不定时疼痛.服倍他乐
病情分析:建议:黄是指黄色蔬菜:如胡萝卜,红薯,南瓜,玉米,西红柿.这类蔬菜富含胡萝卜素基本知识】Beta-胡萝卜素主要发现于蔬果的黄色或橘色色素中,而人体可以快速的将-胡萝卜素转换成维他命A.1830年首次由胡萝卜所分离出的一种黄色色素命名为胡萝卜素,但是直到1919年维他命A与Beta-胡萝卜素之间的关系才被了解.现在已经确知饮食中摄取高量的Beta-胡萝卜素,会降低癌症的罹患率.生理功能】除了维他命A本身的功能外,Beta-胡萝卜素也可清除自由基,意思即是可保护细胞免受攻击,能在体内转化成维生素a基本知识】维生素A是脂...
吴延娇 外科 回复时间:2016-07-26 21:08:33
问题描述:心电图报告显示ST-T改变,超声心动图报告显示声窗欠佳,左房轻大,室间隔增厚。病人并无不适症状。主动脉夹层血管瘤怎么办?
病情分析:建议:你好,对于这种夹层属于急重症,这种病变是很危险的情况,一旦夹层破裂,是没有什么好的办法的,这种1型夹层最好是可以通过外科手术进行积极的处理。另外,如果是无外科手术适应症,还是建议进行药物治疗,这种药物治疗的方案主要是进行强化的降压和减低心率,避免夹层进一步的破裂。多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好. 有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化,采用健康的生活方式,合理的应用药物,控...
陈树良 外科 回复时间:2016-07-26 19:56:51
问题描述:我前几天做了,这个主动脉夹层术。应为我的内膜局部撕裂,受到这个血液的冲击,胸前经常有剧烈的疼痛感,有的时候非常疼痛,有时候也有气促,心慌,胸闷的症状,有的时候还有运动不便的情况。我想知道做了这个手术之
病情分析:建议:做完这个手之后,控制血压很重要,这种病其实全身血管都会发生,所以即使手术后也要注意血压控制,预防其他部位血管发生。饮食上清淡为主,低脂高蛋白,营养均衡就可以,不用过度补,防止过热过冷感冒,不要突然喝大量水或饮料,这样会增加心脏负担。情绪不要激动,兴奋悲哀都不好,所以激烈的运动不但不要参加连看都不要看,要保持安静心态。 镇静止痛,减慢心率 控制心率60~70次/min,,控制血压,保持血压100~110mmHg,饮食给予清淡易消化的半流质饮食或软食,给予通便药以保持大便通畅,忌用力排便,...
白骁驰 外科 回复时间:2016-07-26 19:28:43
问题描述:一周前因剧烈胸疼被检查出主动脉夹层a型,现在有双侧胸腔积液,主动脉弓部现在是小溃疡没有发展成夹层,底下有一个夹层,但手术放支架是解决不了的,主动脉夹层鉴别诊断?
病情分析:建议:(一)心电图 可示左心室肥大,非特异性ST-T改变.病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变.心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变.(二)X线 胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起.如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度.正常在2-3mm,增到10mm时则提示夹层分离可能性,若超过10mm则可肯定为本病.主动脉造影可以显示裂口的部位,明确分支和主动脉瓣受累情况,估测主动脉瓣关闭不全的严重程度.缺点是它属于有创性检查,术中有一定危险性.CT可显示病变...
蒋傲珊 外科 回复时间:2016-07-26 18:18:54