匿名用户 | 浏览7703次 | 提问时间:2016-07-22 16:12:35 | 回答数量: 2个
女 24岁
你好医生,我的舅舅今年40岁 做完主动脉夹层手术已经20多天 平时应该注意哪些?饮食。护理等方面的还有就是舅舅的血管质量不是很好,请问如何能改变血管的质量?请问刚做完主动脉夹层手术 20天应该如何护理
建议:镇静止痛,减慢心率 控制心率60~70次/min,,控制血压,保持血压100~110mmHg,饮食给予清淡易消化的半流质饮食或软食,给予通便药以保持大便通畅,忌用力排便,以免加重病情。1、升主动脉夹层:术中和术后比较常见这类并发症。最严重的结果是生主动脉夹层破裂导致患者死亡,这无疑是手术治疗最严重的并发症,一般由以下原因导致。 1手术操作过程中各种设备损伤主动脉内膜。 2手术设备中所有覆膜支架的头端均有裸金属支架,手术中其与主动脉壁紧密接触,两者在摩擦过程中可能造成新的伤口。 3支架过大导致径向张力较大,损伤主动脉。 4患者本身血管壁的条件较为脆弱,无法承受覆膜架的支撑。
建议:根据主动脉夹层累及部位,分为三型,而 Ⅲ型为夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远,向下延伸可达腹主动脉及分支。其中又分为ⅢA型(局限于膈肌以上的胸降主动脉)和ⅢB型(发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉)。三型主动脉夹层的治疗最好进行手术治疗。 Ⅲ型急性主动脉夹层影采用积极的药物治疗。出现以下情况应急诊手术:主动脉破裂征象(大量胸腔积血,出血性休克);有主动脉破裂倾向者(药物治疗不能控制高血压,疼痛不能缓解,主动脉直径短期内迅速增大);重要脏器供血障碍。而慢性期患者,如有主动脉直径不断增大,或有局限隆起者,也应采取手术治疗。