匿名用户 | 浏览7107次 | 提问时间：2016-07-21 18:54:25 | 回答数量： 2个
女 24岁
做尿检发现血尿,做ECT:1.右肾血流灌注及功能稍差.2.左肾血流灌注及功能较差.做核磁共振:1.双肾多发囊肿.2.扫描范围所见腹主动脉夹层,建议行胸主动脉及腹主动脉MRA扫描,以明确主动脉夹层范围.
建议：既然已经发现,有果存在手术指征且经济条件允许话,建议还是手术治疗.主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿.保守治疗没有实质性作用.建议找一家大医院打听一个颇具实力的胸外科医生进行手术，对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3～16.0kPa100～120mmHg,如上述药物不满意,可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服.
建议：主动脉夹层 指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿.急起剧烈胸痛,血压高,突发主动脉瓣关闭不全,两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症.胸痛常被考虑为急性心肌梗塞,但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资鉴别.评估夹层的危险涉及到主动脉病变的部位,扩张程度,和脏器受累情况.理论上讲只要夹层持续存在,就有动脉扩张和破裂的危险,最好去医院咨询一下血管外科中心的医生.能活多久是看你的病情来说的..不过我觉得能活多久不是一个重点,重点是自己对待这件事的态度,即使知道自己有病了也不会自爆自弃才是真的英雄..希望先生您能爱惜自己身体,努力与病魔抗战..加油
