匿名用户 | 浏览7713次 | 提问时间：2016-07-23 09:57:34 | 回答数量： 2个
女 22岁
3天前突然胸部疼痛,入院CT检查经过治疗已稳定.，主动脉夹层截瘫怎么办？
建议：主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层.根据发病时间分为急性期和慢性期：发病在2周以内为急性期,超过2周为慢性期.根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围,可分为A型：内膜撕裂可位于升主动脉,主动脉弓或近段降主动脉,扩展可累及升主动脉,弓部,也可延及降主动脉甚至腹主动脉.B型：内膜撕裂口常位于主动脉峡部,扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉,但不累及升主动脉.
建议：根据主动脉夹层累及部位，分为三型，而 Ⅲ型为夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。三型主动脉夹层的治疗最好进行手术治疗。 Ⅲ型急性主动脉夹层影采用积极的药物治疗。出现以下情况应急诊手术：主动脉破裂征象（大量胸腔积血，出血性休克）；有主动脉破裂倾向者（药物治疗不能控制高血压，疼痛不能缓解，主动脉直径短期内迅速增大）；重要脏器供血障碍。而慢性期患者，如有主动脉直径不断增大，或有局限隆起者，也应采取手术治疗。
