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乙肝大三,现在基本没症状

4bcccc3     |     浏览4420次     |     提问时间:2009-01-11 04:34:00     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:男 患者年龄:30详细病情及咨询目的:拉米是该停吗?(急)本人大三阳十多年,服拉米两年三个月,服拉米前肝功不正常。服用到约一年半的时候,肝功才正常(ALT37.8, DNA9.4X10^4)。三个月前(五一期间)出现不正常(ALT58.97, DNA 2.69X10^7)。前几天的化验报告肝功有恶化倾向(ALT 154.4, AST 68.7, GGT62.6 ,DNA没做)。以为病毒变异,但YMDD结果显示阴性。这能说明拉米是有效还有无效呢?服拉米期间(具体时间忘了),做过一次两对半放免,结果是这样的:检查项目          结果     正常参考值表面抗原  (L-HBSAG) 46.22      <1.50表面抗体  (L-HBSAB)   5.00       <15e-抗原   (L-HBEAG)   2.46      <0.5e-抗体   (L-HBEAB) 3.00 <3核心抗体  (L-HBCAB) 31.39      <3核心IGM抗体(CAB-IGM)  2.25      <2.1我想知道,要是拉米无效,可以采用什么最佳途径来治疗呢?要是不想再采用抗病毒方法,如打干扰素和服用新药阿德福韦(代丁),可以采取只吃中成药的保肝降霉的办法吗?另外,我想说,在此次化验之前,我没有感觉到特别的不适,自从开始服用拉米以来,身体状况比服用之前有明显的好转,而且没有出现过服用拉米前明显疲态的感觉。这能说明拉米在我身上有效吗?本次发病及持续的时间:肝功不正常时间不明,起码超过三个月目前一般情况:睡眠一般,早上因为晚上睡得不好及晨醒不易再入睡,精神稍差,但中午休息后,下午还好。容易上火,所以有时会便秘。病史:需要说明的是,在这次化验的几天前,因为耳朵发炎,传声道聋,一共服用了六天(不连续)的药。当时问医生是否会影响肝功,她说会有点,不知道这次肝功化验结果是否真的会受这个影响。本人体弱多病,同是患有鼻炎,属于阴虚体质,在夏天容易失眠,睡得不好。以往的诊断和治疗经过及效果:用贺普丁期间:2002年8月开始用,感觉身体恢复得很快,失眠情况明显改善,肋骨处痛的现象也基本消失。三四个月之后,ALT降到60。可惜听信别人的话,停了,改吃民间中药,用了一个月,身体立即变虚,肋骨处又开始痛。化验结果显示:GOT 61,GPT 113,LDH 220, GPT/GOT 1.85。 立即停药,2003年4月重新吃拉米夫丁。用贺普丁之后:自从上次重新吃拉米夫丁后,身体才恢复起来。期间去看过失眠专科,吃了约半年的抗忧郁药,失眠有所改善。重新吃拉米有一年,但是两次的化验结果都没有达到初用药的效果。2004年5月的化验结果是:GPT 89,GPT/GOT 2.41, DNA 8.0X10^6拷贝/毫升。2004年10月再次化验,第一次出现ALT正常,结果是:ALT37.48, DNA 9.4X10^4。但好景不长,这次化验(半年多后2005年5月)ALT58.97, DNA 2.69 X10^7。


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耿医师

2009-01-11 04:41:50

病情分析:

乙肝的治疗比较复杂具有"个体化".是因为每个人的年龄、体质、病程长短、病情的轻重、患者性别等等,决定了患者的“个性化”,虽然大家化验检查结果都是一样的,都吃的是同一样药,可获得的效果不一样。这是因为“个性”的问题。乙肝的治疗基本分为两大方案:一是抗病毒;一是保肝。但有时需二者同时兼顾才行,采取什么样的方案,只有有经验的医生才能正确决定。否则其疗效不会满意甚至还会加重病情。

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289******2b

2011-05-21 14:40:01

病情分析:

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