e7f23b9d | 浏览5713次 | 提问时间：2009-08-14 20:51:02 | 回答数量： 14个
女 岁
如何选择降压药
你好,高血压的治疗建议,1.平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.2.根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.
常见降压药有哪些?不同情况的选药原则 近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估.目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）,β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）,血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“代文”）,钙拮抗剂（CCB,如“络活喜”）等五大类. 顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据. 1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物. 2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛,心肌梗死,心衰,快速心律失常,青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物.同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险. 3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗,糖尿病,左心功能不全,心力衰竭,心肌梗死的患者,同时, ACEI,ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇. 4) 长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中,血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响. 5) α受体阻滞剂（前边没提到,但也较为常用）适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者. 3. 关于单药治疗和小剂量原则 当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低.如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压）,如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如：心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳. 多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.没有最好的降压药,只要使用就可以了.
你好 ,这种情况需要根据自身的情况而定的,如果有舒张压偏高的情况,可以服用卡托普利类药物的,如果有收缩压偏高的情况,可以服用尼福达治疗的,平时饮食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,低脂饮食,戒烟酒,避免辛辣和生冷,适当运动锻炼,保持良好的睡眠,保持乐观舒畅的心情,
1,有效性.不同的病人,其年龄,性别,体重都不同,再加上高血压家族史的差异,所以在降压药的选择上应注意个体化.另外,高血压病程的长短,血压控制的程度,以及是否伴有糖尿病,血脂异常,动脉粥样硬化等合并症,都会使心,脑,肾等靶器官受损的程度不一.因此,在选择有效降压药的同时,还要考虑到对靶器官的保护作用.2,时效性.不同降压药的半衰期和体内代谢有所不同,故应给予足够时间,让药物在血液中达到稳态浓度之后,再来评估它是否有效.当然,短效的（一天三次）药物起效快,维持时间短;长效的（每天一次）药物往往要服两周以上,才能发挥其最佳降压效应.3,安全性.冠心病,心绞痛的高血压病人不宜选用短效CCB;有痛风或糖尿病的病人不宜选利尿剂;有哮喘的病人不宜选用β受体阻滞剂.如违背此原则,有可能会使疾病加重.4,对于中,重度的高血压病人,单药治疗往往效果不佳,因此血压在160/100毫米汞柱以上的病人常需要联合用药,一般应在利尿剂基础上,加用其他类型的降压药,必要时需三药联用.但联合用药的组合也应因人而异,才能达到血压控制的目标值.国内外学者指出,约60％以上的高血压病人,需要联合用药才能达到理想降压效果.5,生理被动性.每天,人的血压本身就有一个生理波动周期,凌晨至上午最高,深夜最低.而我们的心脏,大脑,肾脏等重要生命脏器的血液灌注,主要依赖于舒张压（低压）,因此长效降压药生理被动性最好在清早服用.联合用药的病人,应定期到医院监测24小时动态血压.当然,家庭血压计的自我监测,对安全有效地应用降压药,选择药物剂量,进行药物调整,都十分重要.谢谢!
