85eccc92 | 浏览2534次 | 提问时间：2009-08-05 11:06:01 | 回答数量： 13个
女 岁
请问心绞痛吃什么药才能根治
一般来说,冠心病就主要表现为心绞痛,吃药只能缓解症状,意思也就是可以适当扩张冠状动脉,缓解心绞痛.吃药也可以根治的,但是要注意平时的饮食,情绪等.现在最常用的方法就是介入治疗.可以到医院咨询心内科医生.心绞痛不可小看,严重的话可以引起心梗,引起死亡.
冠心病心绞痛药物治疗的目的为终止和预防心绞痛发作.药物治疗的途径：(1)增加心肌血流量.包括扩张冠状动脉,促进侧支循环,减慢心率而延长舒张时间使冠状动脉灌注时间增加.(2)减低心肌耗氧量.包括减低心肌收缩力,降低心率,降低收缩的前后负荷.冠状动脉固定狭窄和心肌耗氧量增加为主要原因引发的心绞痛,治疗以减少心肌耗氧量为主;冠状动脉痉挛基础上发生的心绞痛,治疗则以增加冠脉血流量为主. 目前临床用于治疗心绞痛应用最广泛的三大类药物有,硝酸酯类,β－肾上腺素能受体阻滞剂和钙离子拮抗剂. 1.硝酸酯类 硝酸酯类药物治疗心绞痛的主要机制为：减少静脉回心血量,降低前负荷,减少心室容积,降低室壁张力,而降低心肌耗氧量;选择性扩张冠状动脉;使心肌缺血部位血流再分布. (1)硝酸甘油 目前有不同剂型,通过不同途径给药.1片剂 于心绞痛发作时含于舌下,迅速溶解而被吸收,1～3分钟显效,作用持续20～30分钟,初用时宜从小剂量开始,0�3毫克开始即可产生疗效,无效可再服0�3毫克.该药还可以用于心绞痛发作的预防,特别是对于有相对固定的时间或预料从事某种活动可诱发发作前2～3分钟舌下含用可预防发作.硝酸甘油片不稳定,宜贮藏于有色玻璃瓶内.2硝酸甘油气雾剂 喷于颊粘膜,起效快,每次1～2喷.3硝酸甘油注射剂 主要用于不稳定性心绞痛的病人.4硝酸甘油膜剂或软膏 均为经皮吸收制剂,也能缓解心绞痛发作. (2)硝酸异山梨酯(消心痛) 口服5～10毫克,在15～30分钟起效,维持4～5小时,每4～6小时服一次. (3)单硝基异山梨酯 每次20毫克,每日2～3次口服,初次剂量可用10毫克,早晚各一次,可减轻服药所致的头痛,头胀等症状.此类药物不经肝脏首过代谢,生物利用度高. 2.β－受体阻滞剂 β－受体阻滞剂的抗心绞痛作用是通过减慢心率,减弱心肌收缩力,从而减低心肌耗氧量.临床常用药物： (1)普萘洛尔(心得安) 10～30毫克口服,每日3次,使用时宜在医生指导下从小剂量开始. (2)阿替洛尔(氨酰心安) 为选择性β�受体阻滞剂,每次12�5～25毫克,每日1～2次. (3)美托洛尔(倍他洛克) 选择性β�受体阻滞剂,每次12�5～25毫克,每日2～3次. 心绞痛同时伴有重度心力衰竭,休克,窦性心动过缓,Ⅱ度以上房室传导阻滞时禁用β�受体阻滞剂,支气管哮喘及严重阻塞性肺气肿须慎用或禁用.停用此类药物宜逐步减量,以免突然停药有诱发心绞痛,心肌梗死或心律失常的可能. 3.钙离子拮抗剂 其抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧. (1)硝苯地平(心痛定) 对变异性心绞痛解除冠脉痉挛效果好.一般从10毫克,每日3次开始.该药也可舌下含服,5～10毫克,3～5分钟起效,适于心绞痛发作伴高血压而服硝酸甘油不能缓解者. 非洛地平(波依定),氨氯地平(络活喜)属第二代钙拮抗剂,扩张冠状动脉及周围血管,用于心绞痛的治疗,常用剂量每次5～10毫克,每日一次. (2)地尔硫(合心爽) 用于各种心绞痛,对变异性心绞痛效果好,口服剂量30毫克,每6～8小时一次. (3)维拉帕米(异搏定) 是最早使用的钙拮抗剂,对心绞痛有效,但国内偏重于用来治疗肥厚性心肌病和室上性心律失常. 4.抗血小板制剂 抗血小板聚集药在心绞痛治疗中占重要地位,对心绞痛疗效肯定,对心肌梗死有预防作用. (1)阿司匹林 目前建议常用剂量50～100毫克,每日一次. (2)双密达莫(潘生丁) 25～50毫克,每日3次. 5.肝素 肝素通过抗凝血酶,对不稳定性心绞痛有明显疗效,适用于住院治疗的病人.肝素有钠盐和钙盐两种制剂,静脉注射或皮下注射,应用时宜做血凝检测.低分子肝素也开始用于心绞痛治疗,据报道效果优于普通肝素. 引起心绞痛的原因是多方面的,故临床预防和治疗心绞痛多采用专科医师指导下的联合用药.
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上.治疗：1,发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.2,药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油.3,手术治疗.4,谨慎安排适宜的运动锻炼.
您好,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上.治疗:1,发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.2,药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油.3,手术治疗.4,谨慎安排适宜的运动锻炼.
