77d60a | 浏览5977次 | 提问时间：2009-08-03 08:04:31 | 回答数量： 12个
女 岁
请问舒张压83-95,需要服药治疗吗?
根据你的情况可以不服药,一般舒张压不超过95毫米汞柱就算正常血压,像你的这种情况建议要经常测血压,如果连续三次舒张压超过95以上那就要服药了.注意休息,低盐低脂饮食,适当体育锻炼.
首先我们来看降压药治疗对象：高血压2级及以上,高血压合并糖尿病,或已经有心,脑,肾靶器官损害和并发症,血压持续升高6月以上,改善生活行为后血压仍未获得有效控制,高危和极高危患者. 再次我们看血压控制目标值：原则上将血压降到患者能最大耐受的水平,主张血压控制目标值至少<140/90mmHg,合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值<130/80mmHg,老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压140～150mmHg,舒张压<90mmHg但不低于65～70mmHg. 舒张压2次以上高于90可诊断高血压病（1级,危险分层待定）,建议先通过改善生活行为达到降压的目的,一般为3-6个月,如不能达标（合并糖尿病及慢性肾脏疾病者更严格）就需要药物治疗. 改善生活行为包括减轻体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,限制饮酒,增加运动.
一般来讲,在平静及非药物状态下,非同日两次或两次以上量血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压病,像您所说如果舒张压多次达到95mmHg,高血压病1级诊断基本成立,如果您的年纪在55岁以下可以暂时不服用降压药,而是适当的有氧运动(即所做的运动不会让你觉得有任何不适),注意规律生活,戒烟戒酒,低盐低脂饮食,多吃蔬菜,水果,保持情绪稳定,避免情绪激动,条件允许的话可以服用一些软化血管的保健品,如葡萄酒,螺旋藻等,半月至一月后如果血压还是未能降至正常,就需要服用降压药拉;如果您的年纪在55-60岁以上,就需要现在开始服用降压药,并注意以上所提到生活及饮食习惯.最后给您谈谈降压药,一般舒张压升高多以心率过快或外周血管阻力增大有关,如果是心率过快,可选用B受体阻滞剂,如美托洛尔,普奈洛尔等;如果心率正常,就考虑因年龄因素致血管阻力过大,宜选用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等,或者是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如颉沙坦等.
