b0d24 | 浏览2910次 | 提问时间：2009-07-31 15:43:38 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女患者年龄:59主要症状:高血压发病时间:15-20年化验检查结果:高血脂高血粘高胆固亨曾经治疗情况和效果:用过代文交效果不好
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用.
你是一位咨询血压情况的59岁的女性患者,你的主诉是既往有15到20年的高血压的情况,一直都有积极控制治疗,目前检查的结果是出现高血脂,高血粘,高胆固醇等情况,目前的用药是使用代文,但是效果不是很理想,情况有反反复反复的情况,从你的简短的叙述中可以大致了解到你的情况主要是长时间的高血压控制情况不好,同时出现高血脂,高血粘,高胆固醇等情况,目前用药的情况也不是很好,一般来说,在医学上,治疗高血压的只是一种对症治疗的手段,特别是继发性的高血压,为了避免如高血压引起的其他其他并发症的情况,一般都是强调控制血压,但是高血压的原因很多,像你的情况最有可能就是高血脂,高胆固醇所致的血管性硬化后导致高血压的情况.在检查及治疗上,一是建议你注意复查自己血脂及胆固醇与你复查血压同样重要,积极的降脂,降胆固醇对你更好的控制血压是有不可忽视的作用,二是一味单纯的控制血压,没有从根源上治疗血压是不科学的.在生活上,一是要注意休息,注意不要熬夜.二是注意饮食,不要过食辛辣刺激的食物,适当的运动对自己的健康是有很大帮助的.
降压药有很多种,常用的有钙离子拮抗剂如硝苯地平,β受体阻滞剂如倍他乐克,利尿剂如双克,ARB制剂,就是你说的代文,还有ACEI制剂如卡托普利.降压药的联合应该采用不同降压机理的药物.比较合理的两种降压药联合治疗方案是：利尿剂和β受体阻滞剂;利尿剂和卡托普利或代文一类药;硝苯地平类钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂;钙拮抗剂与利尿剂.三种降压药联合应用的治疗方案必须包含利尿剂.一种药物效果不好,应该加另外一类药物.像你可以加用钙离子拮抗剂硝苯地平类药物,此类药物除心力衰竭外较少有禁忌症,对血脂,血糖等代谢无明显影响.相对于其他药物,此类药物具有以下优势：在老年患者有较好的降压效果;高钠饮食不影响降压疗效;嗜酒的患者也有降压效果;可以用于合并糖尿病,冠心病或外周血管疾病的患者;长期治疗还有抗动脉硬化的作用.缺点是开始治疗阶段有反射性交感神经活性增强,引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿等,尤其使用短效制剂时.
