高血压服哪些降压药副作用小

病情分析：

您好,这位患者,不同类型的高血压是需要服用不同类型的降压药的,降压药有5大类,对症服用才可以副作用最小.1.高压过高,选钙离子拮抗剂2.低压过高,改变生活方式3.心跳快,用β受体阻滞剂4.合并糖尿病,ACEI较合适5.高危患者,几种药同时吃 对于血压比较高的患者,目前国内医生的习惯做法是,给病人用了一个药以后,血压没有达标,就把药物剂量增加.这种做法是不对的,第一,剂量增加一倍,血压并没有下降一半,可能只是几毫米汞柱,还是不能达标.第二,增加剂量,药物费用也增加一倍.第三,剂量增加一倍,副作用也增加一倍.所以这不是好办法,比较好的途径应该是几种药物联合.　　很多人认为联合用药就是先用一个药,用了不行,再看看.一个月,两个月,血压还没有下来,再加一个药.这是“加用”――先用一个,再加一个,不是“联合”.目前建议,一开始治疗,也就是起始治疗时不能单用一个药物,要两种,甚至三种不同的降压药一起用,来提高达标率.最佳的联合用药方案是以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）为基础,然后加其他药.　　联合用药有两个好处,一是可以大大提高达标率,引起高血压的机理很复杂,并不是简单的一条,假如单用一个药,只能针对当中某一个机理进行纠正,即使增加剂量也只是在这个机理上.而联合用药就不一样,两种作用机理不同的药物还会有协同作用,1+1就不等于2,可能等于2.5,等于3.二是副反应降低,联合以后,每个药的剂量都用得少了,副反应明显降低.　　具有以下情况的高危高血压患者,尤其需要从一开始就联合用药：一是血压比较高,即收缩压超过160毫米汞柱,舒张压超过100毫米汞柱;二是根据高血压危险性的分层,高危和极高危的病人;三是降压的靶目标比较低的病人,一般人群的降压目标是140/90毫米汞柱,但有些人还要降得更低一点,如有肾脏病的病人,心肌梗死后的病人,脑卒中后的病人,应该降到130/80毫米汞柱以下. 如上用药,才是安全有效,副作用小的.