790c40 | 浏览1056次 | 提问时间：2009-07-06 18:25:56 | 回答数量： 7个
女 岁
嗜铬细胞瘤所致的高血压危象首选药是什么
当患者骤然发生高血压危象时,应积极抢救：立即静脉缓慢推注酚妥拉明1～5毫克.同时密切观察血压,当血压下降至160/100mmHg左右立即停止推注,继之以10～15毫克溶于5%葡萄糖生理盐水500毫升中缓慢静脉滴注.也可以设下含服钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片10毫克,以降低血压.大多数嗜铬细胞瘤是良性的,可手术切除而得到根治,手术前应使用α受体阻断药使血压下降,减轻心脏负担,并是患者原来缩减的血管容量扩大.有时由于α受体作用被阻断,β受体作用增强,引起心动过速和心律失常,可选择性用α1受体阻滞剂,或者联用β受体阻滞剂.嗜铬细胞瘤的手术治疗有一定危险性,需要在有经验的外科医师和麻醉医师主持下进行.在手术中对于血压骤增者,可予酚妥拉明静脉推注,继之以静滴或硝普钠静滴.
你好,嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5～1%.90%以上的患者可经手术治愈.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要. 因为本病发作时有引起急症意外的危险,加之尚有一部分为恶性嗜铬细胞瘤,故应及早诊治.但由于患者常呈间歇性发作,给某些实验及检查带来一定困难,所以,在检查方法的选择上应综合考虑.
当患者骤发高血压危象时,应立即抢救：立即静脉缓慢推注酚妥拉明（一种a受体阻断剂）.嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性的高血压和多个器官功能及代谢紊乱.大多数病例如能及早诊治,可以治愈;但严重者病情凶险,变化多端,且约有10%为恶性肿瘤.高血压危象时除静脉缓慢推注酚妥拉明的同时,应密切观察血压,当血压降到160/100mmHg左右即停止推注,后以10-15mg溶于葡萄糖盐水中缓慢静滴.也可以舌下含服钙拮抗药硝苯地平10mg,以降低血压.嗜铬细胞瘤多为良性,根治需要手术治疗,切除嗜铬细胞瘤有一定危险性,必须在有经验的外科医生和麻醉师主持下进行.手术后,血压多能恢复正常,但在术后一周血压仍可偏高.恶性嗜铬细胞瘤的治疗困难,一般对放化疗不敏感,可用抗肾上腺药对症治疗.
你好：高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压.它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果.可发生在缓进型高血压病的各期亦可见于急进型高血压病.使用药物降低血压硝普钢数秒钟起作用,应由医生直接用药;降压哩数分钟起作用,应由医生掌握剂量i利血平,甲基多巴,常压定数小时起作用,用药要根据人年龄的不同使用.老年高血压危象降压时应当缓慢有序,其安全降压水平是 60mmHg-180mHg开始降压剂量要小使舒张压降120mmHg 立即将病人送往医院进入CCU或ICU治疗.4.使用防止脑水肿的药物如甘露醇速尿等治疗.发生惊厥时适当使用镇静剂.如安定 苯巴比妥钠 水合氯醛等.抗心衰治疗如使用血管扩张剂.治疗氮质血症进行血液透析.你的情况应选a受体阻断剂酚妥拉明治疗
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节和体内其他部位嗜铬组织,肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素,去甲肾上腺素与多巴胺.临床表现变化多端,典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速,头痛,出汗,面色苍白.在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸,如有显著增高,提示嗜铬细胞瘤.超声,放射性核素,CT磁共振可作定位诊断.嗜铬细胞瘤大多为良性,约10%嗜铬细胞瘤为恶性,手术切除效果好.手术前或恶性病变已有多处转移无法手术者,选择α和β受体阻滞剂联合降压治疗.目前α受体阻滞剂用于临床的有酚苄明和酚妥拉明.β受体阻滞剂有普萘洛尔,噻吗洛尔和纳多洛尔等.因为药物有不同的作用,和副作用.建议在医生医嘱下合理用药.
嗜铬细胞瘤所致的高血压危象首选药是利血平注射剂.
高血压的概念，高血压的原因，高血压的症状，高血压饮食，高血压用药，高血压的危害，原发性高血压，妊娠高血压，高血压的中医食疗，治疗高血压的专科医院，详情登陆http://jb.9939.com/dis/139141/ ，久久健康网将为您提供最全面的高血压健康指导。您可以进入我们的高血压专题在线咨询高血压专家，与高血压病友交流治疗心得，祝您健康!
