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脑水肿必须要做开颅手术吗

匿名用户     |     浏览8536次     |     提问时间:2017-06-03 15:40:07     |     回答数量: 2个

病情描述:

25岁,十月7号出现脑出血,入院治疗,现在已经8天了,CT上是头顶右边右顶叶出血,出血量医生没说,看CT,有大拇指和食指圈起来那么大,医生开始说保守治疗,但是现在脑水肿,医生说有生命危险,又要做开颅手术,我该咋办啊?


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戴缤副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院三级甲等神经外科

2017-06-03 15:45:43

病情分析:

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。治疗原则;脑水肿治疗;除针对病因外,

指导意见:

主要对症治疗,原则是消肿,缩小脑容量或外科减压;渗透疗法:目的是使水分由脑组织转移到血液中,引起脑容积缩小和颅内降压,可作为应急措施。被选用的药物有尿素、甘露醇和甘油等,前两者静脉输注,后者口服;②利尿疗法:目的是增加钠水排出,减少细胞外积液。

刘志生医师

2017-06-04 10:31:57

病情分析:

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。

指导意见:

1.非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:A:应用利尿剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.B:经前囟或腰椎反复穿刺放液.2.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗脑积水。

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