匿名用户 | 浏览8559次 | 提问时间:2016-11-09 19:57:11 | 回答数量: 2个
男 67岁
老年人三叉神经痛怎么治疗效果好?我爷爷患了三叉神经痛了。他年岁比较大了。应该怎么治疗好啊。
建议:老年人三叉神经痛治疗应该首选药物治疗。 1.卡马西平 为首选药物。卡马西平是一种抗惊厥药,疗效为70%~80%。开始0.1g,每口两次.以后每日增加0.1g,直到疼痛被控制。以后逐渐减量,以最小有效量维持,一般为0.6~0.8g/日。副作用有眩晕、思睡、行走不稳、恶心等,多在数日后消失.偶有皮疹、白细胞减少等,需停药。 2.苯妥英钠 是一种抗癫痫药物,有效率可达54%~70%。用法为0.1g,每日3次、如无效可增加剂量,每日增加量为25~50mg,最大剂量不超过0.6g/日。有的病例,苯妥英钠和卡马西平联合用药,效果较好。 3.氯硝安定 如果以上两种约物均无效,可用氯硝安定,6~8mg/日,40%~50%可完全控制,25%显著减轻。常见的副作用有嗜睡和步态不稳。 4.七叶莲 为本通科野木瓜属的一种草药,疗效达60%左右。0.4g/次,每日4次;或4m1肌肉注射,每日2~3次。无严重副作用。
建议: 老年人三叉神经痛患者药物疗法无效话,可以选择封闭疗法治疗。 三叉神经周围支封闭治疗三叉神经痛是一种注射疗法,是临床治疗三叉神经痛的常用方法,其止痛范围有限,效果虽好,但也与患者病情程度和医生的操作技术有关。经封闭治疗后多数病人在半年至2年内复发,还可能破坏周围神经。 三叉神经周围支封闭是通过注射药物至受累三叉神经分支、颅底主干或三叉神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经的传导功能,注射神经分布区感觉丧失,从而获得止痛的效果。 注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。 封闭治疗三叉神经痛,往往能够术后立即止痛,但止痛范围有限,且容易复发。其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切,因此,多数病人在半年至2年内复发。 需要注意的是,三叉神经周围支封闭治疗三叉神经痛的操作相对简单,但存在定位不精确、神经传导阻断常不完全、复发率高的缺点。患者需要谨慎选择,如果封闭治疗三叉神经痛的方法不当的话,就有可能会破坏神经分布区感觉支,有可能导致眼睑角膜知觉丧失,致角膜溃疡,甚至失明。