匿名用户 | 浏览8570次 | 提问时间：2016-11-02 19:09:20 | 回答数量： 2个
男 55岁
高血压、冠心病、糖尿病人需要吃哪些食物和水果？哪些食物和水果不利于这些病人？有心脏左冠支放了支架、同时发现有2型糖尿病。
建议：降血压：糖尿病患者降血压的首选药物是ACEI或ARB。目前认为，长期应用ARB治疗具有抗动脉粥样硬化的作用，美国糖尿病学会ADA在2004年糖尿病防治指南中指出“一切糖尿病合并高血压的降压治疗中均应包括ACEI或ARB的应用”。关于p受体阻滞剂如阿替洛尔，糖尿病患者虽不是使用它的禁忌证，但出于它能增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖过程中的低血糖反应，故一般不用，如果必须用，则使用高选择性β1受体阻滞剂如贝他乐克，但对糖尿病合并急性冠脉事件的患者，还应积极应用β受体阻滞剂。
建议：降低胰岛素抵抗：由于胰岛素抵抗是糖尿病和冠心病的共同致病因素，因此，选择降低胰岛素抵抗的降糖药物如二甲双胍和胰岛素增敏剂可起到更好的临床效果。磺脲类药物的应用：有报道称，磺脲类药物中的格列吡嗪和格列奇特能增加血纤维蛋白的溶解活性，降低血液的黏附性和聚集性，因而有利于减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生。积极使用阿司匹林：ADA推荐，对糖尿病合并有大血管并发症者采用阿司匹林81～325毫克／天，作为冠心病二级预防；对40岁以上伴有心血管高危因素的糖尿病患者也应用阿司匹林作为一级预防。
