匿名用户 | 浏览6518次 | 提问时间：2016-10-21 12:56:35 | 回答数量： 2个
女 47岁
红斑狼疮我面部发红有三个月。什么症状都没有，抗核抗体都是阴性。会不会是红斑狼疮？请问抗核抗体阴性可以排除红斑狼疮么？
建议：红斑狼疮的治疗方法有以下几种； 1、 非甾体类抗炎药：如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等，这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者，但因其对肝肾易造成损害，故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药：并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮，这里主要指氯喹，羟基氯喹等。该类药具有抗炎，免疫抑制作用，对人体具有光保护 作用 ，可 以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害，对控制皮疹，并节症状，光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。抗核抗体在系统性红斑狼疮活动期几乎100％阳性.但出现阴性时,如更换检查方法可能出现阳性,因此抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床表现和其他实验室检查资料综合分析.
建议：血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100％阳性.阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析.抗双链DNA（ds－DNA）抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40－75％,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30％SLE中呈阳性反,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体.对于不典型,轻型或早期病例,按SLE标准不足确诊者,若抗Sm抗体阳性,结合其他表现可确诊. 抗核抗体ANA是风湿结缔组织疾病的筛查指标.ANA阳性可见于多种结缔组织疾病,并不一定就是系统性红斑狼疮.抗核抗体谱中对系统性红斑狼疮诊断价值较大的是ds-DNA抗体及抗Sm抗体,如果这两个抗体阳性加上相应的临床症状基本上可以诊断系统性红斑狼疮.
