匿名用户 | 浏览4776次 | 提问时间：2016-10-19 11:08:21 | 回答数量： 2个
男 45岁
近两年查出是缺铁性贫血，前两天血检时发现嗜碱性粒细胞比值偏高，最近几次血检都是血小板计数高，加上病人有上面提到的项目有正常，此病人可能会是白血病吗？
建议：嗜酸性粒细胞白血病是一种罕见的白血病,以外周血及骨髓异常嗜酸性粒细胞增多为特征,常累及心脏,肺及神经系统,并呈进行性贫血和血小板减少.少数病人可由特发性高嗜酸性粒细胞综合症转化演变而来,也可以是极少数急性淋巴细胞白血病或慢性髓细胞白血病的晚期表现.本病病程长短和快慢与嗜酸性粒细胞成熟程度有关,因此临床上一般分为两种类型.1,急性型,感染出血较少,主要是各个脏器的嗜酸性粒细胞浸润,导致功能障碍,常表现为进行性心力衰竭,咳嗽,呼吸困难,如有中枢神经系统浸润,表现为精神障碍等.
建议：嗜酸性粒细胞白血病是指除了有白血病临床表现外,还有嗜酸性粒细胞浸润各脏器.2/3的患者白细胞在50109/L以上,其中嗜酸性粒细胞占60%-85%.原始细胞型主要为幼稚嗜酸性粒细胞增多,成熟细胞型仅为成熟嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞可呈现颗粒增大及分布不均,胞浆有空泡,核分叶过多等,中性粒细胞碱性磷酸酶正常,血中溶菌酶不增加,Ph染色体及BCR/ABL融合基因阴性.心肌被浸润后发生心肌损害,心脏扩大,心律不齐,进行性充血性心力衰竭,是死亡的常见原因.肺部浸润可有咳嗽,呼吸困难等,X线检查可见双侧肺野呈一过性网状阴影.中枢神经系统有精神障碍,妄想,共济失调,抽搐,麻痹,昏迷等.皮肤呈现红斑,丘疹,皮肤小结等.
