匿名用户 | 浏览1988次 | 提问时间:2016-10-05 14:01:22 | 回答数量: 2个
女 38岁
感染性腹主动脉瘤是什么病?应该怎么办?麻烦医生提供一下建议?谢谢
建议:感染性腹主动脉瘤是由腹主动脉的细菌感染所引致,1885年由Whillian Osler报道,与动脉硬化性腹主动脉瘤相比,具有急剧增大倾向,易于破裂,不易早期诊断。致病微生物直接或间接感染主动脉是导致感染性腹主动脉瘤的主要原因。在抗生素未广泛应用前,a-溶血性链球菌、肺炎球菌、结核杆菌乃至梅毒螺旋体为主要病原微生物。随着腹主动脉贯穿性损伤增多,血管外科手术的开展,葡萄球菌感染的比例有所增高,因金黄葡萄球菌与沙门杆菌感染而致病者最常见,分别占约40%和20%余为厌氧菌等感染,并有少数耐药葡萄球菌菌株致病的报道。特别需要强调的是,沙门菌具有亲血管性可引起正常动脉壁的结构破坏而形成假性动脉瘤。
建议:感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程,必须积极早期治疗以免破裂,单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤,彻底清除邻近的感染坏死组织,采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。