匿名用户 | 浏览2576次 | 提问时间：2016-09-27 13:10:33 | 回答数量： 2个
男 32岁
强直性脊柱炎和类风湿关节炎？现在全身大小关节,尾椎都会疼痛,有些关节疼痛厉害,部分关节肿胀,并且容易扭伤.尾椎十几年前摔伤,尾椎向左歪突出,经常坐躺时间一长尾椎摔伤部位就闷痛,近期尾椎处扭伤痛厉害并且
建议：类风湿疾病的类风湿因子检查,90%以上的患者呈阳性,而强直性脊柱炎患者的类风湿因子一般为阴性.这是两者的区别点之一.有部分强直性脊柱炎患者在起病时或病程中会出现腰部疼痛,发僵或腰部活动受限等症状,类风湿关节炎患者则缺乏这些症状.强直性脊柱炎患者,家庭成员中多患有脊柱关节病的情况,而类风湿关节炎患者则无此家族史的.强直性脊柱炎患者必定有X线平片证实的骶髂关节炎,而幼年类风湿关节炎患者骶髂关节不受侵犯.强直性脊柱炎患者,HLA-B27的阳性率高达90%,一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等
建议：当前治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的药物主要有免疫调节药（如甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等）、非甾体抗炎药、糖皮质激素、植物药等，有条件的可以使用生物制剂，但这些药副作用都比较大，特别是骨髓抑制可以到当地正规医院风湿免疫科诊治，服药后需定期监测血常规、肝肾功等。
