匿名用户 | 浏览2623次 | 提问时间：2016-08-05 10:08:32 | 回答数量： 2个
男 0岁
新生儿酸中毒是怎么回事，怎么治疗16 天腹泻，脸的 皮肤白解答可能得病原因和后果,之前补锌一个礼拜之后就咳嗽去医院说肺炎。还有失代偿期代谢性酸中毒。这是什么？
建议：由于呼吸性酸中毒是由呼吸障碍引起,故呼吸代偿难以发挥.H2CO3增加可由非碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲,并生成HCO3-.但这种缓冲是有限度的. 1.细胞内外离子交换和细胞内缓冲这是急性呼吸性酸中毒的主要代偿调节. 细胞内外离子交换是指细胞外液[H+升高时,H+进入细胞内,换出同符号的K+等.这样可以缓解细胞外液[H+的升高.这与代谢性酸中毒时的离子交换一样. 所胃细胞内缓冲,是指进入细胞内的H+为细胞内缓冲物质如蛋白质（Pr-）等所缓冲,以及CO2弥散进入红细胞内的反应.此时由于CO2的蓄积而使Pco2急速升高,CO2通过红细胞膜进入红细胞内的正常过程加强.CO2与H2O在红细胞碳酸酐酶的催化下生成H2CO3,H2CO3解离为H+与H2CO3-.H+由血红蛋白缓冲,HCO3-转移至血浆中,使血浆HCO3-呈代偿性增加,如能使NaHCO3/H2CO3保持在正常范围内,则为代偿性呼吸性酸中毒.由于急性呼吸性酸中毒常发展迅速,肾脏代偿缓慢,故常为失代偿性的.
建议：1补液：应立即大量补液，第一日总量4000-5000ml，开始2-4小时内给予1000-2000ml，以后4-6小时补充1000ml；如血糖高于300mg，选用生理盐水或复方氯化钠，当血糖低于250-300mg时，可用5%葡萄糖盐水以防低血糖和脑水肿。 2胰岛素降血糖：一般采用小剂量胰岛素治疗，每小时4-6IU静点或肌注。对较重病例，可考虑冲击疗法，冲击量为20IU静点。 3纠正酸中毒：随着补液和血糖的降低，酸中毒大多能够得到改善，只有伴有严重的酸中毒时，才考虑补充碱性药物，但不宜过早过多，以免出现脑水肿。 4纠正电解质紊乱：经胰岛素、补液和补碱治疗后，血钾可以骤然下降，因此应积极补钾，原则上见尿补钾。 5防治诱因：如感染、外科疾患等。 6防治并发症：如休克、继发感染和多脏器损害等。
