匿名用户 | 浏览5197次 | 提问时间:2016-08-02 16:53:02 | 回答数量: 2个
女 1岁
轻度胆道梗阻小孩现在50天,出生后2.3天发现黄胆,住院照蓝光后好转。现在黄胆指数11胆红素115,通过同位素检查初步认定胆道淤积,请问不做手术有什么好的办法治疗?如果做手术有什么后遗症或病发症?
建议:良性胆道狭窄的病症是右上腹疼痛、发烧、黄胆等,如果再次开刀,易使腹腔再次沾黏,如果以腹腔镜治疗则易发生感染,以后胆管再次阻塞,变得更难治,但若不治疗,会因胆管炎并发败血症,死亡率可达三到五成。新的手术方式是「经皮胆道成形术」,是以磁振胆胰管造影来定位,医师将气球导管从病人肚子穿进腹腔,横跨胆道狭窄处,用压力枪把气球胀大,直到胆道狭窄处全被撑开为止。
建议:由于胆道阻塞复发率相当高,二至三年会复发,病人无法承受太多次的开刀,新的手术可使病人胆道「通乐」,未来胆管若再阻塞,可不限次数重复治疗,没有开刀沾黏问题。这项新手术的气球部分有健保给付,病人只要负担新台币三千元的压力枪费用,伤口只有一公分,术后复原压力比传统手术小。