匿名用户 | 浏览6392次 | 提问时间：2016-08-01 11:02:43 | 回答数量： 2个
男 47岁
我体检时,发现肝功能异常,总胆红素偏高是26.9,是否严重.我的总胆红素偏高是26.9，怎么办？
建议：你好胆红素偏高是由于胆红素异常代谢造成的.而胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢,这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,一般来说,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高.造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性,肝细胞性,梗阻性及先天性.血直胆／总胆＜10％常为溶血性,＞60％常为梗阻性,而介于10％－60％之间常为肝细胞性,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物,酒精等常见原因.若肝功正常,则可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲,乙,丙,丁,戊型肝炎.关于治疗,可对症选用1－2种利胆药物,如中药茵栀黄,西药舒胆通等.如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片.若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗.
建议：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于： 肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
