匿名用户 | 浏览3504次 | 提问时间:2016-07-25 09:16:54 | 回答数量: 2个
男 32岁
血吸虫性肝病会传染吗,体检彩超发现,有腹胀消化不良等情况 还没治疗,没有遗传病史 怎样进行正确治疗,要注意哪些
建议:你好 肝急性血吸虫病可有轻度肝大,肝内有无数散在分布的绿豆,米粒大圆形或椭圆形液化性坏死灶,即急性虫卵结节.超声学上呈微小脓肿型回声,或无明显声像图的特征.一般结合病史及临床表现而确诊. 肝慢性血吸虫病又为血吸虫性肝纤维化,可分为: (1)轻度肝纤维化:肝脏外形轻度改变,肝实质较正常肝脏回声增高,肝 内粗大的光点,分布不均,隐约可见肝内高回声的门静脉. (2)中度肝纤维化:肝脏外形明显改变,表面不平,肝包膜轻度增厚,肝内粗大而密集的光点,分布不均,门静脉呈短条状或棒状的高回声,将肝脏分成多个斑块状.血吸虫虫卵在门脉小分支沉着,产生迟发型细胞免疫反应,引起门脉炎,门脉周围炎,门脉性纤维化以及门脉血栓形成,导致窦前型门脉高压. 抗血吸虫首选吡喹酮,30mg/kg,分3次口服,连用2日,总剂量60mg/kg. 血吸虫感染清除后,肝纤维化尤其早期可逆转.即使对于已有明显肝纤维化表现门脉高压,肝脾肿大者,抗血吸虫治疗仍有一定效果. 对于血吸虫病引起的门脉高压静脉曲张出血,可采用脾切除加血管剥脱术;内镜下硬化或套扎治疗也有效.b受体阻滞可作为出血的次级预防措施.注意饮食禁忌辛辣食物和注意饮食清洁卫生就可以的
建议:本病治疗目前尚主要应用吡喹酮,口服吸收完全。治疗血吸虫,成人以每日60mg/kg分3次服,连续2日。它在肝与门脉系内浓度最高,使虫体持续痉挛、麻痹而死亡。药物本身在24h内从肾排出,疗效98%~100%。副反应有头晕、眩晕、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、皮疹,少数有室性或房性早搏,有心率失常、妊娠、重度贫血及肝肾功能不良应予注意。 晚期血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗,用桃仁提取物效果较好,也有用虫草菌丝者如心肝宝。秋水仙碱用法为1mg/d,每周5次,持续1—2年。有腹水者可以中西医结合治疗,西药用双氢克尿噻、安体舒通、氮苯碟啶利尿,中药健脾补肾。利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔内注射。顽固性腹水可行浓缩回输术。巨脾症采用脾切术有良好疗效,少数采用脾肾静脉分流术以降低门脉高压。