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小儿正钾型周期性麻痹

匿名用户     |     浏览9761次     |     提问时间:2016-07-19 17:00:26     |     回答数量: 2个

病情描述:

我儿子今年12岁,于9月20日突然腿不能动,然后逐渐缓解,至下午恢复,但是至今每天早晨都有无力症状,然后有不同程度的缓解,检查血钾2次正常分别为4.5和4.6,甲状腺**FT3偏高0.6,其他指标包括


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王奇峰

2016-07-19 17:05:09

病情分析:

建议:低钾型周期性麻痹为常染色体显性遗传,任何年龄均可发病,一般以20~40岁多见,年龄增长有自发缓解趋势。常在清晨睡醒或过度疲劳后感觉腿部及背部沉重感或疼痛,随后逐渐出现四肢无力。肌无力一般于数小时内达高峰,特点常为双侧对称,近端重于远端,下肢重于上肢。发作时血清钾浓度通常下降,但血清钾降低程度与瘫痪程度并不成比例。心电图为低钾表现要排除 失钾性肾炎、癔症性瘫痪等疾病。

指导意见:

1、治疗可以口服氯化钾缓释片,严重病例或不耐受口服者可给予氯化钾加入等渗糖盐水静脉点滴,(浓度要小于0.3%,每小时不超过1g氯化钾)同时应监测患者的肌力、心电图和血钾浓度,病情好转后尽快改为口服补钾。2、平时应忌高糖饮食,采用低钠高钾饮食或长期小剂量氯化钾,避免受寒、饱食及过量运动等诱发因素。另:正常血钾不会是甲亢,浙大附一院是否做周期性麻痹的基因检测不是很清楚。

谢子恒

2016-07-19 17:07:57

病情分析:

建议:一般易于清晨或剧烈运动后引起发作。散步或轻微运动有时能预防麻痹发生。本病根据发作性无力及血清钾正常可以诊断。患儿口服氯化钾后可诱发麻痹发生并可使其加重。用氯化钠治疗有效。发作持续时间可自数天至数周,多在10天以上;发作时除面肌瘫痪外,常有面肌无力、嘴嚼无力、吞咽困难、声音低弱等症状;发作时血钾和小便排钾均正常

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