匿名用户 | 浏览9481次 | 提问时间：2016-07-17 20:20:00 | 回答数量： 2个
女 24岁
上小学二年级体检时医生说心脏有杂音-要深入检查-那时只做过心电图检查-感觉身体也没什么 查出是先天性主动脉狭窄，这种情况会有生命危险吗？影响发育吗？目前可以手术吗？
建议： 手术可在低温气管插管麻醉降压下进行。取右侧卧位。经 左第4肋骨床进胸，纵行切开纵隔胸膜．游离峡部降主动脉。在成人尚可先行左心转流，减轻左心、主动脉负担，降低血压，并维持下身血流供应，以保证手术安全。然后钳夹狭窄段近远侧，将狭窄段予以切除，如不超过2cm长度，断端对合无张力．可直接端端吻合。倘狭窄段甚短，且偏于一侧，可在狭窄段楔形切除，对端吻合，称之为Walker手术，也有在狭窄段纵行切开，将人造血管剪裁成适当大小棱形补片，缝补扩宽主动脉切口，称之为Vosschulte手术。此手术也适用于管状长 楔形切除狭窄段狭窄。对狭窄段较长或伴有动脉病者一般作切除再移植人造血管；前者也可不切除而行上下主动脉人造血管转流术。
建议： 主动脉狭窄的自然预后不甚佳。60％～70％病人在40岁前因并发症而死亡。严重的婴幼儿，80％3个月内心衰死亡，只有冒险手术抢救。一般病人虽无症状．如管腔50％以上狭窄，都应择期手术。最适宜手术的年龄是6—16岁。年龄小，吻合口不够大，成长后易再狭窄。成年人血管臆性增加．手术较困难。
