听力检查

病情分析：

建议：听力检查 传统的听力检查是采用不同强度的声刺激，观察婴儿是否有反应，但这种方法可靠性不高，尤其对6个月以下的小婴儿较难获得满意结果，因此，传统的听力检查方法无法对听力障碍进行早期诊断。随着医疗诊断技术的发展，新的听力筛查技术较传统方法有了明显进步，不但能在新生儿出生后早期进行检查，而且漏诊可能性极小，检查速度较传统方法更快。因此，开展新生儿听力筛查不但是必要的，检查技术也更加成熟可靠了。常用新生儿听力筛查方法有两种，一种称为耳声发射法，就是将很小的耳塞插入新生儿外耳道，然后播放一定强度和频率的卡嗒音。正常的听觉器官（耳蜗）能对这种声音产生回音，后者能被耳塞内的接收器捕获和记录，经过仪器内的微电脑分析并作出判断。只要孩子安静，整个检查过程可在1ndash;2分钟内完成。但有时会检测不到清晰的回音，尤其当新生儿刚出生时（如生后24小时内），或新生儿活动较多甚至哭吵时，需要在数天后复查，或采用其他方法检查。另一种方法为自动脑干听觉诱发电位检测，基本方法是：将多个小电极置于孩子的头部和颈部，并通过耳塞播放经过特殊设计的卡嗒音，然后利用计算机记录耳蜗后听觉通路（脑干及邻近区域）的电位变化（对声音的反应），经过计算机分析后得出结论。以上两种方法均适合新生儿听力筛查，其中前者更为常用。

病情分析：

建议：听力检查 　听力和前庭功能检查方法很多，近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而，一般基层医疗单位，由于条件限制，目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查，作为患者及其家属也就更无能为力了，所以要采用简单的检查手段。　　

指导意见：

听力检查：可用手表声试验。在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。　　这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况。在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。　　前庭功能检查：通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单足站立，后者难度最大。若平衡功能正常，由站立能维持10秒钟以上，若平衡功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。