匿名用户 | 浏览2324次 | 提问时间:2016-06-04 15:51:52 | 回答数量: 2个
女 0岁
您好大夫,我的父亲2001年患有心脏病,到陆军总院医治被查出心脏远端堵塞,当时按了3个支架,效果一直不错,2006年5月又出现了心绞痛,喘不上气的症状,结果又去陆总检查发现在一个支架的前端又80%堵塞,结果又放了2各进口药物支架(一个支架长度不够),(通过手腕)术后第二天早上吃晚饭后(吃得很多)就发现又出现了心绞痛症状,医生说可能是药物反应。(后来不活动,吃些硝酸甘油就好了,)可第二天一上楼又出现
从手术结果看,还是成功的,不必担心。成功的支架植入后出现心绞痛原因可能有以下原因:1,支架过多造成小血管丧失,是主要原因;2,支架两端血管痉挛;3,远端微血管微栓塞;4,支架扩张不好,可能性小。前3点均可用硝酸甘油缓解,大约2周后,小血管再生后症状可以缓解。当然,药物涂层支架效果似乎更好,主要在再狭窄的发生率上,不过,9月3日世界心脏病大会上,公布的研究结果看似乎不够理想,但仍然是当前治疗的重要方向和进展。确实,术后严格按照专科医生的处方治疗是减少并发症和意外的关键。因此,解决方法一定要找您的手术医师,千万不要听信非专科医师的偏方,否则,有出现严重后果的可能。
这种胸痛需要鉴别。以胸痛起始部位为依据的胸痛鉴别:胸骨后:心肌缺血心包炎食管性主动脉夹层分离纵隔病变肺栓塞肩部:心肌缺血心包炎膈下脓肿膈面胸膜炎颈椎病急性肌骨骼疼痛胸腔出口综合症肩胛间:心肌缺血肌骨骼疼痛胆囊痛胰腺性痛臂部:心肌缺血颈背椎痛胸腔出口综合症右前下胸:胆囊痛肝肿大膈下脓肿肺炎/胸膜炎消化道穿透性溃疡肺栓塞急性肌炎创伤中上腹部:心肌缺血心包性痛食管性痛十二指肠/胃痛胰腺性痛肝肿大膈面胸膜炎肺炎左前下胸部:肋间神经痛肺栓塞肌炎肺炎/胸膜炎脾梗死脾曲综合症膈下脓肿心前区捕捉综合症创伤其他情况:肋间神经痛可以发生在左前下胸以外的其他部位;还有常见的心脏神经症,疼痛部位不确定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神经失调的其他症状,如心动过速出汗尿频失眠等,发作时间数秒到数小时.以上资料大部分来自美国心脏病学.