匿名用户 | 浏览4247次 | 提问时间：2014-12-10 10:02:33 | 回答数量： 7个
女 0岁
总胆红素偏高的原因是什么
病情分析：
总胆红素偏高是怎么回事：
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：
（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等；
指导意见：
B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙,是否算病.应该看你有否右上腹胆嚢区不适,隐痛,并影响到饮食否.如果没有上述不适,即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考,定期随访,观察.不作为病的处理.如果临床症状加重,那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病.就得进一步到医院检查.
总胆红素高是什么原因?
人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
当血清总胆红素有很大增高时，可能是肝脏发生炎症、坏死、中毒等、胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。
总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
主要为肝脏疾病，另外见于溶血性黄疸，胆囊炎胆石症
总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
这种情况要考虑肝脏疾病，胆囊炎胆石症引起的可能，最好去医院进行腹部超声波，肝功的检查，并进行针对性治疗。
如果转氨酶不高通常不是肝脏的问题.但不排除胆道的问题.应该再查个B超看看有没有胆道疾病;如果没有就查网织红细胞计数和血常规,看是不是溶血性疾病,如果也不是就不用管它了.有很多人有这种情况但查不出原因.不过只要不持续升高就没什么危害.
总胆红素偏高与肝脏病变关系较大，可能是肝脏发生炎症、坏死、中毒等，建议去医院进行肝脏的检查，禁烟酒jklm
