237a4 | 浏览1036次 | 提问时间：2009-10-25 10:51:47 | 回答数量： 2个
女 岁
今天早上我起床后,吐口水里有血,但是不是痰,是鼻子里来的,以前从来没有过,请问我怎么呢?我也没有什么地方不舒服呀!
下面是可能的病因,首先须鉴别是咯血还是呕血,这个问题是要先搞清楚的.据你的情况可能是上呼吸道的出血,所以建议看耳鼻喉科看喉镜和鼻内窥镜.再就是呕血和咯血的鉴别了：咯血前症状喉部痒感,胸闷,咳嗽等,由口咯出,咯出血的颜色鲜红.血中混有物痰,泡沫.无黑便,若咽下血液量较多时可有.出血后常有血痰数日.咯血的原因,青壮年咯血常见于肺结核,支气管扩张,二尖瓣狭窄等.40岁以上有长期吸烟史者,应高度注意支气管肺癌的可能性.在我国,引起咯 血的首要原因仍为肺结核.再就是要区分是上呼吸道还是下呼吸道的出血.如果是咯血的话：1.胸片2.耳鼻喉看喉镜3必要时纤支镜4排除结核如PPD,痰找结核杆菌等.如果是呕血,是否胃十二指肠溃疡,食管静脉曲张（须有肝病史）.呕血一般有上腹部不适,恶心,呕吐等,呕出,可为喷射状.暗红色,棕色,有时为鲜红色.食物残渣,胃液.有黑便,可为柏油样便,呕血停止后仍可持 续数日,无痰.胃镜是看的最清楚的了!
你好!首先要明确是呕出来的还是咳出来的,如果是吸痰带血,也是有很多疾病可以有的症状如鼻咽癌等.鉴于您没有病史,还要查明组织器官的机械性黏膜出血,炎症等,建议您去医院五官科做详细的鼻咽检查,必要时做X片,CT等,对症的治疗才能得到立竿见影的效果,最后祝您早日康复!
