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请问霉菌性肺炎是怎么回事,治疗困难吗

71ab11     |     浏览1776次     |     提问时间:2009-10-18 12:58:48     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:女患者年龄:60主要症状:间断性发烧10天发病时间:9.1化验检查结果:血象两万多,痰培养有霉菌曾经治疗情况和效果:静滴抗生素效果有所好转但缓慢高烧基本控制现在时而会有37.4的体温,肺部x光显示阴影密度变小


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衡医师

2009-09-12 22:46:54

病情分析:

主要由于曲霉菌,组织孢浆菌,隐球菌,芽生菌,球孢子留, 诺卡氏菌等感染而发生.这些细菌在潮湿的地方很快发育在37到40时繁殖高峰,在机体抵抗力差的时候很容易发生感染抗生素只对细菌有效,霉菌感染时抗生素无效,得给抗真菌的药物是可以控制得做的

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常医师

2009-09-12 22:40:33

病情分析:

您好,霉菌性肺炎是由霉菌和霉菌孢子引起肺脓的一种慢性炎症, 主要由于曲霉菌,组织孢浆菌,隐球菌,芽生菌,球孢子留,诺卡氏菌等感染而发生.这些霉菌的孢子在潮湿的环境下很快发育,其进度的温度为37~40℃,因此在自然界中分布较广,当机体抵抗力降低或具有退卡他性炎疲的,容易发生感染.霉菌及霉孢子侵入呼吸道后,在呼吸道粘膜发育的同时,引起局部炎症反应.在肺脏形成大小不等的结节,在小结节个心有化脓灶.其中含有菌丝,周围有结缔组织包膜.有的在支气管粘膜浚面形成溃.取急性经过时,多呈异物性肺炎的病征,并继发肪坏疽. [症状] 具有支气管肺炎的症状,从鼻孔流出污秽的鼻液,显微镜检查可见霉菌的菌丝.粘膜苍白或发绀,肺部可听到罗音.呼吸困难,日渐消瘦,并伴有角膜混浊或溃疡.  [治疗]霉菌性肺炎一般应用抗霉菌药物治疗,广谱抗生素不适合的.一般需要连用3-5天. 根据病情可选用下列疗法  二性霉素B 能抑制引起全身感染的霉菌.二性霉素B,按0.25~0.5mg  /kg,用5%葡萄糖溶液(禁用等渗盐水)稀释成0.1%稀溶液,缓慢静脉注射,  每周2次.总积累量不应超过10mg/kg,否则容易发生肾衰竭. 当出现发热,  寒战或呕吐时,应注意监视血液尿素氨,并可用阿司匹林和抗组织胺药物处  理.  羟乙基磺酸茂脒 能抑制霉菌的发育,按1~2mg/kg,配成0.1~0.5%的  稀溶液,缓慢静脉注射(现用现配).应用时注意反应.  硫酸铜 配成1:3000的硫酸铜溶液,用细胶管灌服100ml,每天一次,  连用3~5天.

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