34893d2 | 浏览7219次 | 提问时间：2009-10-10 13:50:33 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:56主要症状:咳痰 喘憋 发烧发病时间:三天前发病化验检查结果:白血球2万三千曾经治疗情况和效果:曾用抗生素 抗病毒药无效
霉菌性肺炎是由霉菌和霉菌孢子引起肺脓的一种慢性炎症.这些霉菌的孢子在潮湿的环境下很快发育,其进度 的温度为37~40℃,因此在自然界中分布较广,当机体抵抗力降低或具有呼吸 退卡他性炎疲的,容易发生感染.具有支气管肺炎的症状,从鼻孔流出污秽的鼻液,显微镜检查 可见霉菌的菌丝.粘膜苍白或发绀,肺部可听到罗音.呼吸困难,日渐消瘦,并 伴有角膜混浊或溃疡.根据病情可选用下列疗法. 二性霉素B 能抑制引起全身感染的霉菌.二性霉素B,按0.25~0.5mg ／kg,用5％葡萄糖溶液(禁用等渗盐水)稀释成0.1％稀溶液,缓慢静脉注射, 每周2次.总积累量不应超过10mg／kg,否则容易发生肾衰竭. 当出现发热, 寒战或呕吐时,应注意监视血液尿素氨,并可用阿司匹林和抗组织胺药物处 理.
白血球2万3,细菌感染,疗程不够,继续治疗,随时观察再做相应的对症治疗,必要时做药敏试验.
霉菌性肺炎的治疗除了治疗原发病外,早期诊断,及时应用高效抗霉菌药物是极其重要的,氟康唑是双三氮唑衍生物,其作用机理主要是抑制霉菌细胞膜的主要成分--麦角淄醇的合成和细胞色素P50的刘化反应而影响霉菌的生长繁殖,组织分布广泛,在痰液中药物浓度和血浆浓度相近,特别有利于治疗肺部霉菌感染,氟康唑属咪唑类药物,对肝功能有一定的影响,因其以原形药从尿排出,肾功能不全的患者应根据肌酐清除率来调整剂量.
你好,你的诊断已经明确是霉菌性肺炎?一般免疫低下才出现,或二重感染.你的检查白血球23000表明你是二重感染的可能性大.治疗选择敏感的抗菌素加抗霉菌的药.注意护肝.
