67a672 | 浏览9717次 | 提问时间：2009-10-09 15:42:50 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:女患者年龄:28主要症状:外阴特别痒,有豆腐渣样发病时间:3年化验检查结果:霉菌性**炎曾经治疗情况和效果:时好时坏
霉菌性阴道炎 用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万～20 万单位,每晚一次,10～14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套.
霉菌性阴道炎的治疗.1.改变阴道的酸碱度 如用碱性药物冲洗阴道 可用2～4%苏打液冲洗阴道 以改变霉菌的生活环境 2.投与杀菌剂： (1)制霉菌素阴道栓(含制霉菌素25万U) 塞入阴道深部 早 晚各1次或每晚1次 共2周 (2)口服制霉菌素50万U 每日4次 (3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦 每日2次 (4)口服酮康唑400mg 每日2次 共5天 （5）夫妻同治,治疗期间不能性生活,
霉菌性阴道炎治疗方法是消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物.（1）,消除诱因.若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素,雌激素及皮质类固醇激素.勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫洗.（2）,局部用药.可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂,每晚1粒（200MG）,连用7天;或每晚1粒（400MG）,连用3天.克霉唑栓剂,每晚1粒（150MG）,塞入阴道深部,连用7天;或每日早,晚各1粒（150MG）,连用3天;或1粒（500MG）,单次用药.制霉菌素栓剂,每晚1粒（10万U）,连用10-14天.（3）,全身用药对不能耐受局部用药者,未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物.常用药物：氟康唑150MG,顿服;也可选用伊曲康唑每次200MG,每天一次,连用3-5天;或采用1日疗法,口服400MG每天,分2次服用.
霉菌性阴道炎有易复发的特点,一般建议坚持用药,注意局部的卫生和性生活的卫生,及时温开水清洗外阴,同时一般需要坚持用药两到三个月经周期,才可以彻底治愈,同时最好是夫妻同治,避免交叉感染.
