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幼儿入托检乙肝表面抗原阴性与阴

ee715b68     |     浏览2623次     |     提问时间:2009-10-07 13:39:19     |     回答数量: 11个

病情描述:

幼儿入托检乙肝表面抗原阴性与阴的区别,及如何处理?


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窦医师

2009-09-06 22:09:52

病情分析:

乙肝表面抗原阴性与阴没有什么区别呀,都是说明没有携带或感染乙肝病毒呀.放心.乙肝病毒外壳部分含表面抗原即HBsAg(术语:乙肝表面抗原),核心部分含有核心抗原即HBcAg,e抗原即HBEAg(医学术语:乙肝E抗原)及乙肝病毒的脱氧核糖核酸即HBV-DNA,脱氧核糖核酸多聚酶即DNA-P.人感染乙肝病毒后,血液内常有大量的表面抗原剩余下来,形成表面抗原血症.表面抗原本身不是完整的乙肝病毒,而是乙肝病毒的外壳,它本身没有传染性但有抗原性,它只是乙肝病毒感染的标志之一.它可以表示过去感染过乙肝病毒,或者目前正在受到乙肝病毒的感染.成年人感染乙肝病毒大多会自动转阴:大多成年感染者表现为为急性乙型肝炎(感染半年内),急性感染大部分(90%)会自愈,即在3个月内表面抗原阳性转为阴性并产生表面抗体,另外10%如免疫功能差,不能产生足够的乙肝表面抗体来中和表面抗原,血清中乙肝表面抗原可以持续阳性;即转为慢性乙肝病毒携带者.因此主张抗体阴性的成年人也要注射乙肝疫苗.(2)慢性乙肝携带者每年有1-5%可以表面抗原转阴:慢性乙肝携带者绝大多数为幼年免疫系统未成熟时感染,因此,免疫系统未能识别病毒而成为乙肝病毒携带者.乙肝病毒携带者幼年感染时绝大多数为“大三阳”,此时出于免疫耐受状态病毒与机体相对稳定不会发病,随着年龄增长,免疫逐渐复苏50%可逐渐转为“小三阳”(即e抗原阴性),其中1%可彻底消除病毒表面抗原阳性转为阴性.

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璩医师

2009-09-06 22:29:06

病情分析:

您好!今年7月底,卫生部在其网站上发出通知,为《托儿所幼儿园卫生保健管理办法(草案)》(以下简称草案)公开征求意见.草案针对招收0~6岁儿童的各级各类托儿所,幼儿园(以下简称托幼机构)明确指出,托幼机构不得拒绝乙肝表面抗原阳性但肝功能正常的幼儿入园.卫生部要求,儿童入应当经过具有合法资质的医疗卫生机构进行健康检查,合格后方可进入托幼机构.发现患疑似传染病的儿童,应及时通知其监护人进行离园诊治,治愈后,凭医疗卫生机构出具的诊断证明方可入园.草案要求,托幼机构根据规模,接收儿童数量设立相应卫生室或者保健室.保健室不得开展诊疗活动,只负责具体的卫生保健工作,其配置应当符合保健室设置基本要求,并按照有关规定配备卫生保健人员.草案强调,收托150名儿童至少设一名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员.托幼机构工作人员须持健康合格证上岗,并每年进行一次健康检查;在岗人员患有传染性疾病的,应当立即离岗治疗,治愈后方可上岗工作.同时强调,精神病患者,有精神病史者不得在托幼机构工作.所以,幼儿只是单纯乙肝表面抗原阴性与阳性是没有区别的,但如果阳性幼儿,还要检查肝功能和HBV-DNA,结合检查情况决定是否需要治疗,并建议最好在治疗后再入托.

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