e572bdf | 浏览5882次 | 提问时间：2009-10-06 11:01:44 | 回答数量： 10个
女 岁
患者性别:男患者年龄:24主要症状:胆红素高,时有头晕感觉（特别运动时）,嗜睡,久站（半天以上）有头痛感觉,近两个月掉头发过多（注:乙肝小三阳15年）发病时间:09年3月至今化验检查结果:3月份检查肝功能正常,但总胆红素（28.92umol/L）直接胆红素（8.37umol/L）;8月份检查肝功能正常,总胆红素（45.34umol/L）直接胆红素（12.17umol/L）.3月份检查血红蛋白电脉:血红蛋白A（97.9%）血红蛋白A2（2.1%）;血红蛋白F,血红蛋白H,血红蛋白C,血红蛋白S,血红蛋白Bart‘s,血红蛋白J-K,血红蛋白D,血红蛋白E,抗人球蛋白试验（全部为阴性）;高铁血红蛋白还原（90%）曾经治疗情况和效果:
人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主. 总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L).
