a8e6088f | 浏览1151次 | 提问时间：2009-09-30 05:28:00 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:男患者年龄:60主要症状:大量腹水发病时间:3年化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:欠佳
根本就没有口服的白蛋白,一般都是静脉注射用白蛋白.你说的白蛋白口服液,对肝硬化腹水没有治疗意义.主要用于抵抗力低下的儿童. 血浆白蛋白几乎全部是由肝脏合成,人体白蛋白含量一般为500克,其中1/3在血浆中,其主要生理功能之一是维持血浆胶体渗透压,由于肝硬化时肝脏合成白蛋白减少,导致全身水肿,抵抗力低下及腹水的出现,故适当输入白蛋白可有效提高胶体渗透压,使组织间的水分回到血液,减少水肿或腹水.但大量输入白蛋白可导致血容量骤增,晚期肝硬化伴腹水患者都有不同程度的门静脉高压,当压力升高到一定程度时,为保证腹腔脏器血液回到心脏,平时很少开通的支流就会开放,以缓解门静脉压力,最常见的侧枝循环是门静脉的胃冠状静脉与腔静脉的食管静脉之间的侧支静脉开放,从而形成食道静脉曲张.大量快速输入白蛋白会使血浆胶体渗透压骤增,可诱发食道静脉曲张破裂出血而危及生命. 因此一次输入白蛋白不要过多,输入速度不能过快,因白蛋白的半衰期是15-25天,故输入白蛋白的用量,每次为5-10克,每周1-2次即可.若需输入量大时,可在输入前静脉注射地塞米松10-20毫克,以加速利尿,防止血容量骤升.
肝硬化 失代偿期 具体情况要视您的病情来决定的,如果肝功能尚可,服用蛋白质口服液当然没有问题,对于组织修复,减少腹水是有益的.但如果肝功能损伤严重,或已经出现肝性脑病的前驱症状,就一定要注意限制蛋白质的摄入,因为蛋白质在体内代谢过程中产生的氨主要是通过肝脏转化的,如果肝功能损伤严重,却摄入大量的蛋白质,就会血氨和其他抑制性神经递质增高,影响中枢神经系统而诱发肝性脑病. 在外科,通常使用CHILD肝功能分级标准.综合评价,血清胆红素,血浆蛋白,腹水,肝性脑病,营养状态5项,你可以参考一下,再决定是否口服蛋白质口服液. 如果肝功能太糟糕,不仅蛋白质口服液不能用,含蛋白质高的食物也要避免哦.
