82737e | 浏览9966次 | 提问时间：2009-09-01 07:19:51 | 回答数量： 19个
女 岁
患者性别:女患者年龄:33问题描述:左手中指突然疼痛肿胀,没受任何外伤,突然早晨睡觉醒来就这样胀痛了,感觉是睡觉时压在脸下时间长了的原因.皮肤没有变色,去医院拍片子骨头没问题,大夫给拽了一下,关节处响了一声,说是慢慢养就行了.可一直反复,时好时坏,伸不直弯不下的.后来找别人按摩,说是滚筋了,这下更严重了,变得更肿,并且是红紫色的.发热.打一周吊瓶没用,又烀药,强了,但还是不完全消肿.今天又去看了好几家医院,我都化验了没有风湿,拍片子又说皮骨质不均匀.大夫也说不出什么病,怀疑是腱鞘炎,让我理疗烤电.我这都两个多月了,到底是怎么了,也不知道是什么病症.现在很痛苦,什么也不能干,总是红肿,伸不直弯不下的.烤微波四天也没多大效果.现在停了,正在用药酒擦,自己一天按摩三次,并用红外线灯烤,以后会不会有功能性障碍.大约多久能恢复.可是我现在怎么知道是不是关节炎或腱鞘炎呢,具体怎么治疗,如果打封闭好不好,需要打几次?标本类型:血液,血清都正常.恳请好心的大夫给予解答,不胜感激.
你好,你的情况还是考虑狭窄性腱鞘炎,又叫弹响指,是无菌性炎症,你试过多种方法没有效果,只有做封闭了,一到二周一次,找骨科有经年的医生就可以.
如果是腱鞘炎手指伸屈有障碍,不会红肿变色.拍片子不会显示骨质不均匀.现在建议你去查一下血尿酸看是否正常,如过高则可能是痛风性关节炎,痛风性关节炎有上述症状,但多发于下肢踝部和脚趾关节.
封闭会止疼，但消肿不见得很有效果。你的病我怀疑是内风湿性关节炎。
根据您提供的资料,考虑是缩窄性腱鞘炎.缩窄性腱鞘炎,起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬,疼痛,缓慢活动后即消失.随病程的延长逐渐出现手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动.疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响.治疗：局部制动和腱鞘内局封有较好的疗效.但是一般建议封闭治疗1-2两次,如果效果不明显,即应该转为门诊手术治疗.如非手术治疗无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术.治疗不当,不但效果不明显,甚至在治疗的过程中还有可能出现一些意外因素而导致周围神经损伤,造成更大的功能障碍.所以建议腱鞘炎患者到正规医院就诊.一般通过药物治疗或者简单的手术治疗都能得到痊愈.
风湿性关节炎只要检查风湿免宇全套就可以了.打封闭不痛的.
建议查类风湿因子和血沉,排除类风湿的可能性.
类风湿因子和血沉出结果挺快的，如果是类风湿关节炎活动期应该会有阳性结果。应该拍个X光片吧。看有没有骨质疏松或关节变形。
类风湿可以查一下血沉抗o不过想问下你关键活动的时候有没有那种咔吧的响声还是考虑腱鞘嵌顿的多
我问几个问题!1胸闷否?面赤?2身上别的地方有疖子,疙瘩之类,有口疮没有?身上痒不痒?3小便颜色和小便时候的感觉?4子宫 附件有没有问题?5手指这样前有无其他疾病?
类风湿有这种症状,查类风湿因子和血沉几个小时就可出结果,20多元钱,磁共振和化验各有特点,磁共振只能检查骨头和肌腱有无病变,具体是什么病还要靠化验.
