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怎样确诊肝硬化?急~~

958c7a     |     浏览5199次     |     提问时间:2009-08-26 23:59:03     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:男患者年龄:45岁主要症状:不知道是胃疼还是肝疼.身体很不舒服发病时间:3天化验检查结果:一,血清异常:谷丙转氨酶 1046 参考值 0-47谷草转氨酶 647 参考值 0-38谷酰转肽酶 112 参考值 0-50总胆红素 121.8 参考值 0-20.5直接胆红素 51.4 参考值 0-6.84球蛋白 31.4 参考值 20-30A/G 1.31 参考值 1.5-2.5 二,全血单核细胞% 15.80 参考值 3.00-8.00嗜酸性粒细胞 0.00 参考值 0.05-0.30红细胞平均体积 102.3 参考值 82.0-95.0平均HGB含量 33.5 参考值 27.0-32.0平均血小板体积 7.1 参考值 8.0-10.0血小板压积 0.100 参考值 0.108-0.282曾经治疗情况和效果:目前是第二天治疗,没发现有好转,胃疼还是肝疼厉害.我的问题有:1,有没有可能会是肝硬化.2,我父亲胃也不好.吃梨对胃有影响吗?他前天晚上吃了2个半生梨,说身体很舒服,可是胃又疼得历害.应该不会是肝疼吧?如果喝水煮的梨汤可以吗?3,医院开来了很多药.因为我们就住在医院旁边.这个医院资力还算不错,只是我父亲坚持不住院,每天去医院打些点滴.有影响吗?4,这种病会传染吗?最近喝一种草药,跟木头很像,熬出来是红色的,我大伯以前也是喝那种药和住院治疗好的,我们也喝会不会影响西药的治疗?5,为了减轻胃负担,我爸现在喝小米粉.吃猪瘦肉.请问,饮食特别得注意什么?我很担心我父亲的病情,问他,他也不说什么.我想咨询下,清楚的了解下,因为我母亲现在不在身边.非常感谢!


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昝医师

2009-09-17 16:15:36

病情分析:

你好!这位朋友,你父亲的肝功能化验提示肝功损害严重,有发生肝坏死的危险,可能危及生命,不排除肝硬化的可能,一般肝硬化的诊断,除了肝功能有损害外,超声检查是必要的,另外,肝硬化可以引起白细胞和血小板的下降,肝脏门静脉增宽,脾脏增厚,如果符合这些条件,那么肝硬化诊断就成立了,如果已经有肝硬化了,那么就不能进食比较坚硬的东西,像你所说的梨,甚至是黄瓜都属于比较硬的东西,甚至是炒土豆丝都不能炒的稍硬,否则都有引起上消化道出血的可能,喝水煮的梨汤是可以的,但是,也不宜多用,否则容易引起便秘,像你父亲这种情况,建议住院系统治疗,因为他的病情是很重的,建议你再给他检查一下肝炎系列,看看是否有甲,乙,丙,丁,戊肝病毒感染,如果没有的话,就不会传染,你所说的草药不知道是什么名,建议查明是什么药物,有些草药对于肝脏也是有损害的,当然也就会影响西药的治疗,对于你父亲现在的情况,饮食上要注意均衡饮食,也就是说,不能偏食,但是,要避免进食坚硬,刺激性食物,避免进食油腻食物与油炸食品,减少高胆固醇食物的摄取,不要吃无鳞鱼,适量增加蔬菜与水果的摄入,保持心情舒畅,注意休息,避免劳累,戒烟,酒,养成良好的饮食起居习惯,积极配合医生的治疗就可以了.

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尤医师

2009-09-17 20:53:28

病情分析:

根据你所提供的资料,回答一下这几个问题:1,是否有明确的肝炎病史,肝硬化是因为长期慢性的肝炎而发展来的,并不是急性病,所以如果以前没有慢性肝炎病史,基本上不考虑肝硬化,而肝硬化的诊断一是肝功能的异常,这份报告提示转氨酶明显升高,肝功能损害较重,这点是肯定的.二是门脉高压,可以从以下几点发现:一是脾大(红细胞,白细胞,血小板的降低),门静脉的增宽,食管胃底的静脉曲张等等.这些超声可以发现.个人认为,肝硬化的可能性不大;2,吃梨应该问题不大,建议做个胃镜看看是否确实胃有问题.3,建议还是要住院治疗,同时进一步明确到底是什么病因.因为这样的转氨酶和黄疸已经比较重了,只是不知道凝血酶原时间如何,如果也差的话可能可以诊断中-重症的肝炎了.应该住院治疗,一是休息,二是治疗.4,根据这样的报告,高度考虑急性病毒性肝炎或是药物性肝损害,建议查一下甲戊肝抗体,而且头一次查阴性也不能排除.甲戊肝都是能传染的,所以这隔离也是住院的一个原因,餐具什么的都应分开.而且不清楚的药物目前最好不要用,也不除外是这种药引起的急性药物性肝损害.5,饮食上,应该以清淡易消化的饮食为主,低脂少油,少吃肉食,忌酒,休息.这些不但是减轻胃的负担,更重要的是减轻肝脏的负担.可以多吃一些高热量的东西,如调一些葡萄糖水,但前提是没有糖尿病.

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