0df15 | 浏览5081次 | 提问时间：2009-08-20 15:35:52 | 回答数量： 12个
女 岁
输卵管伞端粘连有办法治吗?
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你好,输卵管伞端粘连可用腹腔镜治疗,输卵管成形术是指对输卵管伞端粘连部分或全部梗阻的矫正手术.伞端成形术指伞瑞部分包埋而行的恢复正常伞端的伞端分离手术.伞端成形术包括伞端扩张和（或）分离术,腹膜粘连切开术及输卵管壁切开术.腹腔镜下伞端成形术的效果最好,它主要用于单纯伞端开口粘连的病人. 在腹腔镜下,可用玻璃棒输卵管伞端粘连连挑起,采用电剪或单极电凝在无血管区切断粘连,可用双极电凝止血.临床中伞端开口狭窄环最为常见,形成袖套式伞端.应仔细分辨粘连带,在无血管处切开疤痕组织,王主任特别强调,因此时伞端可翻出,故切开时应特别注意勿损伤输卵管巢伞,应在玻璃棒或金属探针协助下清楚地分辨粘连然后切开. 输卵管伞端粘连治疗时发现输卵管有积水时可剪开薄弱处造口,然后在腹腔镜直视下由颈管内通液器注入美蓝生理盐水,如蓝液从伞端溢出表明输卵管已通畅,如蓝液未从伞端流出,表明输卵管堵塞.另外,也可采用宫―腹腔镜联合使用,即在宫腔镜直视下将导管插入输卵管口致间质部推注美蓝,如遇阻力,腹腔镜下未见输卵管充盈,宫腔镜见美蓝从输卵管口返流即为近端阻塞.此时在腹腔镜监视下缓慢向输卵管内推进导管并注入美蓝液,疏通输卵管,见美蓝液从输卵管伞端流出顺利,表明输卵管通畅若流出不顺利为通而不畅.术后从腹腔镜套管内注入相应药物以防止再粘连. 对于输卵管伞端粘连,盆腔粘连输卵管卵巢间有粘连带,粘连索阻隔,输卵管打折,扭曲引起不孕者采用腹腔镜行粘连分离,粘连带切除及输卵管伞端成形术后,伞端将恢复正常,仍保持输卵管卵巢伞端和输卵管卵巢系膜的完整.如果子宫无损伤性问题,输卵管术后第二个月即可受孕.
输卵管伞部粘连的主要原因是慢性盆腔炎导致的,由于输卵管伞部的粘连,导致输卵管无法摄取卵子,并影响卵子在输卵管内的运输,从而导致不孕,该病是导致不孕的最主要原因,治疗该病最主要的是解除思想顾虑,增加治疗信心,增强营养,锻炼身体,注意劳逸结合.常用的治疗：1,物理治疗：该方法可以促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利用炎症的吸收和消退,常用的有激光,短波,超短波,微波,离子透入.2,中药治疗,该病以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀的中药为主.
