83a82 | 浏览6646次 | 提问时间：2009-08-18 13:29:53 | 回答数量： 1个
女 岁
患者性别:男患者年龄:32主要症状:近期有便秘20天发病时间:09.9.1化验检查结果:总胆红素:TBIL 20.6 参考值:2-20;直接胆红素:DBIL8.5 参考值:0.24-7.1;其余正常.曾经治疗情况和效果:曾经大三阳,现在乙肝小三阳,HBV DNA阴性
不管是大小三阳,只要肝功能无明显异常,B超显示未触及异常就不用治疗,定期复查即可（3-6个月）.目前轻度偏高只要其他无异常,可以不予治疗.一般胆红素增高：人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产赡间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高.
