33e9d8e3 | 浏览3219次 | 提问时间：2009-08-01 09:15:55 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:男患者年龄:51主要症状:右额脑叶栓塞发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:我父亲身体一直很好,近段时间感觉舌尖麻左手指尖麻,健忘.其他一切正常(说话,走路)到医院检查CT结果右额脑叶栓塞,住院治疗两天又检查的颈动脉血流彩超,发现右侧颈动脉栓塞,大夫建议做DSA检查,听说这种检查有一定的风险,请问我父亲这种症状有必要做吗?追加悬赏到10分(2009-9-18 20:28:35)
首先,你父亲是慢性起病,主要症状为舌尖及左手指感觉障碍,记忆力障碍.CT示右额叶低密度灶（因未见CT片,根据楼主所述推断）.颈动脉彩超示右颈动脉血流信号减少.（未见影像结果）医生建议行DSA以进一步明确诊断.初步诊断上我主要考虑右颈内动脉粥样硬化板块形成伴有颈内动脉狭窄,右额叶缺血性改变.首先我认为常规检查一定要完善,血常规,血压,血脂,血糖,凝血等情况要了解.其次,根据患者病情,我认为DSA检查十分有必要.首先它可以明确诊断,可以判断受累血管的狭窄程度,脑组织供血减少情况.其次还可以进一步排除脑血管疾病.而且明确诊断以后对治疗有巨大的指导意义,可以为下一步介入治疗,保守治疗等方法的选择提供必要的依据.当然,DSA检查有一定风险,相信你的医生已经对你讲过了.作为有创检查肯定没有绝对安全的.但是DSA的风险发生率很低.一般术后出血的较多.但是只要你严格遵医嘱肢体制动至少8－12小时,24小时内不要下床活动等,一般风险也是可以尽量减少的.我认为DSA检查有必要,建议楼主遵医嘱.
你好,你说的情况来看,你的父亲发生突发脑血管事件了,提示有潜在的危险存在.你所说的以前你父亲身体一直很好,那是血管出现了病变但是没有达到足以致病的程度.就是按你说的是脑栓塞的话,脑栓塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起的相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍.栓子来源其中目前统计估计心源性的占脑栓塞的60-70%,因而心源性的要找一下原因.第二是非心源性的动脉硬化斑块脱落,肺静脉血栓或血凝块等,第三还有约30%的脑栓塞原因不明,栓子来源不明.所以对于中老年人如果首次发病的话最好寻找一下病因,对以后的预防及治疗预后都有益处.再就是你说的DSA,也叫数字减影血管成像,它是目前显示血管状况最好的检查,价格比较贵,它能显示比较小的血管病变,是值得信可得检查.但是它也是一种有创性检查,危险性也较高,如果不想承担风险的话,可以做一个MSA检查,它是一种无创性检查,可以显示一般的血管病变,没有任何风险.此外较清晰的还有CTA,目前状况看的话,你父亲可能是血管动脉硬化斑块脱落导致的病变,尽快明确病变位置,以确定治疗方案.
