47ee600f | 浏览3057次 | 提问时间：2009-07-29 20:48:26 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:23主要症状:恶心,腰酸发病时间:化验检查结果:肾囊肿曾经治疗情况和效果:
单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了.其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已.目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿. 成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾.表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.尿检有血尿,少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝. 单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿.症状：常见的疼痛位于胁腹及背部,通常呈间歇性钝痛.当出血使囊壁扩张时,可出现突发性剧痛.胃肠道症状偶可出现,而疑为消化性溃疡或胆囊疾病.患者可自行发现腹部包块,尽管如此大的囊肿少见.当囊肿发生感染时,患者常诉胁腹疼痛,全身不适并有发热.现在原因尚不明了,造成肾小管梗阻,及局部缺血而引起是主要原因.
单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了.其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已.从另一方面说,通过造成肾小管梗阻及局部缺血,可使动物患上单纯性肾囊肿.这又提示这种病损还可以是后天性的.随着囊肿的增大,基压迫可损坏肾实质,但还不至于使肾功能受损.一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管,从而引起进行性肾积水,这种情形出现后接着可并发感染治疗措施】 (1)特殊治疗： ①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变. ②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见. ③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查手术中.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见. (2)并发症的治疗：当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.
您好 囊肿的形成既有遗传因素,又有外界的诱发因素.容易诱发肾囊肿的外界因素有伤口感染,肾毒物质(包括药,物),情绪,劳累,饮食等.肾脏在外界诱发因素刺激下,肾小管上皮细胞和基质代谢紊乱,细胞异常增生,造成分泌的液体潴留,膨胀而成液体囊肿.有的人对诱发因素敏感,囊肿会不断的增大甚至威胁到生命;对诱发因素刺激不敏感的人伴随囊肿终身而无任何影响.一般不需要治疗.除非上述引起胀痛厉害,或影响肾功能者.治疗方法就是手术切除.直径4cm以上且位置较表浅的囊肿可以考虑介入穿刺,用一根针抽掉.
