9feb19 | 浏览7683次 | 提问时间：2009-07-29 08:33:44 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:男患者年龄:52岁主要症状:无症状发病时间:无化验检查结果:TBIL曾经治疗情况和效果:没有治疗
血清总胆红素是血清中直接胆红素和间接胆红素的总量.胆红素的来源主要有三：一为衰老红细胞的血红蛋白经分解后形成的胆红素,约占80%-85%;二为由骨髓中少量溶血的幼红细胞分解而来的胆红素,约占15%-20%;三为肌红蛋白和其他非血红蛋白性的正铁血红素分解后产生的极少量的胆红素.胆红素的去向主要是由肝随胆汁排至肠道,通过粪便排除体外.通过胆红素的来源和去向分析,可以知道总胆红素高说能说明的问题.主要是胆红素生成增加或者胆红素排泄减少,造成了总胆红素的增高.如溶血性黄疸,主要是红细胞大量破坏时,产生大量的胆红素,超过肝脏代偿能力,出现总胆红素增高;阻塞性黄疸,主要是胆汁淤积不能向肠道排出或排泄不畅,引起总胆红素的增高.另外还有肝细胞性的黄疸也会造成总胆红素的增高,主要是因为肝细胞受损,胆红素在肿胀,坏死的肝细胞之间弥散,进入血液循环,导致胆红素的升高.
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.（2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等
