fec64f | 浏览1429次 | 提问时间：2009-07-27 00:45:59 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:46岁患者年龄:女主要症状:两眼小时就不太好,79年到长沙省附一医院两眼都做过虹膜切磋术,不幸术后右眼正中有一个可移动的黑斑只有周边可以看见一点,左眼原来还可以,但近三个月来开始有点模糊.发病时间:三十多年化验检查结果:2009.9.26在长沙爱尔医院胡新民副主任医师术前**检查为两眼白内障,右眼眼底黄斑性病变.曾经治疗情况和效果:现在很苦恼,不知先治白内障或是眼底黄斑性病变?关键是不知眼底黄斑性病变如何治疗?能不能治好?特此请教!承蒙赐教不胜感激!
黄斑病变又称视网膜病变,本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血.药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法,有活动期,病灶位于黄斑中心１／４ＰＤ以外者,可行激光治疗.晶状体混浊称为白内障.病因多,如老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒和局疗营养障碍.年龄相关性白内障又称为老年性白内障,最为常见,是我国主要的可治性致盲性眼病.按症状无痛性／渐进性视力减退,及体征晶状体混浊,诊断.１,药物治疗,虽然多年来寻找有效药物预防和廷缓与年龄相关性白内障的发生和发展,但目前尚无疗效肯定的药物.２,手术治疗,手术摘除混浊晶体同时植入人工晶体是治疗白内障的唯一有效方法,可通过白内障囊外摘除或超声乳化术进行治疗.
现在还没有药物可以根治白内障,只能根据病因治疗,缓解症状.如白内停和五福心脑清治疗因动脉硬化引起的白内障 ,黄斑病变需要做检查 荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状,花边状等多种形态的新生血管网.出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区.后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区.如何治疗 药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗.
黄斑病变是一个长期和渐进的过程,黄斑病变会导致视力减退而且治疗很困难.白内障是晶体的浑浊,比较靠眼前节,眼睛视物是一个从外到内一系列神经反应,白内障会影响视力同时眼内黄斑病变也会,白内障治好后不能确保右眼视力恢复完好,因为右眼黄斑变性.建议通过检查对黄斑病变程度有较好的把握,如果白内障适合手术应先治疗白内障,视力会有所提高,然后针对黄斑病变可以封闭视网膜黄斑中心凹周围的新生血管,经瞳孔温热疗法等,黄斑病变要注意避免光刺激,强光下戴遮光眼镜.治疗后会有所改善但完全恢复却很困难.
