e9182a08 | 浏览4859次 | 提问时间：2009-07-22 17:37:37 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:53主要症状:发病时间:化验检查结果:四五椎尖盘突出,二三四五椎体骨质增生曾经治疗情况和效果:
腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂症,是临床常见的腰腿痛疾病之一,是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰骶脊神经或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症.好发于30-50岁的体力劳动者,男性多于女性.临床以腰4-5,腰5-骶1之间发病最多.诊断1有腰部外伤,慢性劳损或受寒史.大部分患者在发病前有慢性腰痛史.2腰痛伴有下肢放射痛或麻木,发凉,常波及足.3腰椎生理曲度减少,消失,甚至反张.4腰椎侧弯.5腰功能受限：腰部各方向运动,如屈曲 后伸 侧弯 旋转均可受限,尤以后伸和向患侧屈曲受限最为明显.6压痛伴有放射痛,叩击痛伴有放射痛,压痛点位于患侧,于病变间隙相平的脊柱旁开1-2cm处.7直腿抬高试验阳性.8挺腹试验阳性.9肌力改变,受累神经支配区感觉改变.10日久可以出现肌肉萎缩.11x线,ct检查可以出现相应病理改变.鉴别要和急性腰肌扭伤,慢性腰肌劳损,梨状肌综合症,增生性脊柱炎等区分.治疗可以针灸推拿复位,中药.一般经系统治疗大多都可以痊愈,好转.无效的就要手术治疗了.护理上用宽腰围保护腰部,尽量避免弯腰动作.注意保暖.病情好转后适当进行腰背肌功能锻炼.
腰椎盘突出的三大病因： 一,痰涎伏在心隔上下： （颈椎病,肩周炎,胸背痛,手足痛无力,手,腿,足麻木,口臭口燥,强直性脊椎炎,腰椎盘突出）等,是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牵引所致.晚上睡觉口中有流口水的现象,喉中有锯声.颈椎病,肩周炎,胸背手足肩膀腰膝痛分为急性和慢性两种,大多数患者为慢性,临床常表现不颈既称（颈椎）,肩膀既称（肩周）,肩上背胛背及胸前区疼痛,手足麻木或痛,甚至瘫痪不能劳动,自理.此类病可发生任何年龄,以40岁的中老年为多,患腰椎盘突出患者中,此病引起腰椎盘突出占腰椎盘突出总数的百分之九十八以上,其它的只占百分之二（背骨痛）.颈椎病,肩周炎,强直性脊椎炎和腰椎盘突出是不能手术的,一个风险太大,第二个手术之后,百分之百复发,除了用中药治疗之外,其它的治疗方法不可能有效果,包括（牵引,按摩）等. 胸背手足颈项肩膀腰膝痛,是一种痰涎伏在心隔上下引起的一种疾病,心隔是人体关节神经结构的网络,心隔有痰涎滞积,神经受到重力,拉动神经引起筋骨牵引,造成颈椎病,肩周炎,强直性脊椎炎,脊椎缰硬,移位,钙化,腰椎盘突出,手足麻木,变形,胸背痛,头晕呕吐等等.如果久治不愈,痰涎顺着神经流至脊椎各个关节,使病情更加严重,甚至瘫痪.此专利是根据病理推则,发病机质来确定病因,做进一步治疗的,治疗方法以逐水下泻为目的,将滞积在心隔的痰涎排出,恢复其神经功能,病情就会自然消失,不治病,而病自愈也. 二,背骨痛： 腰椎间盘突出症（膨出）在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”,背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑,滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也,是一种病程较长,时轻时重,反复发作的慢性疾病.许多患者因得不到及时有效的康复治疗,日久逐渐产生并发症,最终导致一系列退行性病变,有的还需要手术治疗.但是,由肾亏引起有很多种,如：腰痛不能腑者（湿气）也,腰痛不能直者（风寒也）,腰痛而不止者（腰扭伤）,腰腿筋骨痛,腰痛足亦痛,腰腿痛,胸背颈项手足肩胛腰膝痛（颈椎病,肩周炎）,腰痛兼头痛等,都有可能引起腰椎盘突,医生或专家在这一问题上需要慎重考虑,不要盲目诊断以免产生误诊,造成不必要的痛苦和经济上的损失.有些患者对目前的治疗效果不理想,要求医生给他做手术,而有医生也要求患者让他来做手术,这种治疗方法是错误的,也是完全不可接受治疗方法,此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦,甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪.腰椎间盘突出症既称背骨痛,是肾水亏不能上润於脑,亏损者,肾水无法远行,滞留在腰椎骨之间,久则寒,寒湿向下漫延,导致腰腿筋骨被压痛,不能走路 .所以说,治疗腰椎间盘突出做手术,能治好吗?真正要治疗腰椎间盘突出的方法,首先补肾水,再加一些祛寒祛湿,然后加些止痛消炎,才能有效的治疗.再说,手术治疗创伤重,痛苦大,并发症和禁忌症多,术后恢复期长,且有复发可能.因此,多数患者不堪其苦,却只有望而却步.腰椎盘突出的主要原因在于肾,可人们是否知道肾对腰椎盘突出的主要原因在那?肾称水,肾能藏水,肝称木,木能生火.肝无肾水则火旺,肾无肝火则水寒.过度性欲是腰椎盘突出的直接原因,性欲过多日泄肾中之水,肾水亏不能平肝中之火,使得肝火更旺,肝火旺使肾水更加亏损,不能上润,滞留在腰椎骨间,也就是背骨的第一十六椎,既称“命门”,肾的全部功能就是由命门通往全身神经,中国有句古话叫“肾病,则百病生”,肾是人体神经的总成不能有病.腰椎盘突出经久治不愈者,肝火不能通至于肾,使肾水更寒,加重了腰椎间盘突出,椎间骨因寒水的长期困扰,造成腰椎骨缩少,使关节间空寮变大,很容易造成椎间盘移位,久则,寒水下流,致使患者屁股骨和腿神经痛,不能走路. 三, 腰腿筋骨痛（坐骨神经痛）： 是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状.坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛.坐骨神经由腰5～骶3神经根组成.按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤,腰椎结核,腰骶神经根炎等. 起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病.少数为慢性起病.疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,奈窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚.病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）;（病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）.坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失.
您这个年龄是椎间盘突出的高发年龄了,椎间盘是由中间的髓核与周围的纤维环组成,随着长期劳累负重等原因,髓核不断受到挤压,慢慢就会把周围的纤维环挤破,突出出来的髓核如果挤压腰痛到神经根或硬模囊就会出现腰痛,腿痛（以大腿小腿后外侧疼痛多见）等症状.骨质增生也是随着年龄增长出现的生理现象,在片子上多表现为小白点,骨骼周围会出现突出的小尖,小刺,如果不刺激周围的神经肌肉一般不要紧.椎间盘突出急性期,就是腰痛剧烈甚至不能站坐那种,疼痛突然加重,难以忍受,这个期间要求绝对卧床休息,睡硬板床,平卧,这种睡觉方式在疼痛缓解期也最好采用,因为硬板床使全身都受力,使腰部所受的压力大大减少,有力于腰部肌肉放松.治疗最好的办法就是推拿,要到正规医院,推拿,拔罐,针灸,都有效果,尽量不要让技术不熟练的推拿师用拌腰的手法.骨科医生多会建议您做手术,不过腰部是人体的重要枢纽,手术风险也存在,而且做手术效果也不是很好.推拿是首选.
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