f1634 | 浏览5252次 | 提问时间：2009-07-18 15:55:40 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女患者年龄:15岁主要症状:月经时间十多天未停,经期提前发病时间:2009年5月化验检查结果:青春期功血曾经治疗情况和效果:中医三个月治疗后无效果
功能失调性子宫出血,大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟成熟而引起.下丘脑-垂体-卵巢轴不能正常活动.卵巢排卵发生障碍,卵巢内有卵泡发育,能分泌雌激素去不能成熟.血内雌激素水平随卵泡的生长和萎缩而上下波动,雌激素水平高时,子宫内膜增生;雌激素水平低时,则子宫内膜失去支持而坏死,剥脱与出血. 治疗原则为纠正贫血,补充营养,适当休息;在医生指导下应用性激素止血,然后,诱发排卵,调整周期.病情控制以后,必须注意锻炼,增强体质,提高健康水平,防止过度疲劳,避免精神刺激,注意经期卫生,以防复发.
一,无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则.更年期无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点. （一）止血：方法包括刮宫,激素和药物疗法 1.刮宫：除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义.刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查.并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗.2.性激素：包括：雌,孕,雄激素止血.（1）大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重（Hb≥80g/L）者.原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血.缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑―垂体轴之虞,故现已较少采用. 方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6～8小时1次.经3～4次注射（24～36小时）流血停止后减量.即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d（肌注或口服）,于止血后20天停药.从撤退出血的第五天开始调经治疗. （2）大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血.原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血.
是由于神经和内分泌所致,女孩子到了青春期,卵巢逐渐发育成熟,在卵巢内分泌的影响下,子宫内膜发生周期性的增厚与脱落变化而形成“月经”,所以说,月经实际上是卵巢有规律活动的反映,但是,女孩从月经初潮到18岁这段时期,内生殖器卵巢尚未发育成熟;下丘脑―――垂体―――卵巢功能尚不完善,卵巢功能很不稳定;再加上青春期少女情绪容易发生波动,学习,工作紧张,运动量大,以及环境,气候的变化和营养失调等因素,均会影响大脑皮层对卵巢激素的调节作用,从而导致月经失调,子宫大量出血.应该积极检查在对症治疗.
