9e7ee | 浏览5291次 | 提问时间：2009-07-15 14:52:55 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:出生六天主要症状:脸部发黄发病时间:出生第2天化验检查结果:数值为20.7曾经治疗情况和效果:现在吃药
一种宝宝是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸,生理性黄疸是指宝宝出生2-3天皮肤,粘膜发生黄染,不伴有其他症状,此种持续时间短,7-10天内自行消退.早产儿出生后3-4周后才自行消退.也可以通过照射紫外线灯或者多晒晒太阳帮助痊愈,至于病理性的黄疸,就是指黄疸持续不退,看婴儿是否黄疸,最注意参考的数据是血清胆红素.当血清胆红素总量超过205umol,并伴有各种临床症状就要考虑是病理性黄疸.需要进一步就医确诊治疗.
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1～2周内消退.生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L早产儿不超过255μmol/L.但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L）也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊.新生儿病理性黄疸 (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升; (3)黄疸持久,出生2―3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者临床症状 ： 1,生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2～3日后消退,至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素. 2,黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红. 3,黄疸部位多见于躯干,巩膜及四肢近端一般不过肘膝. 4,新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸. 5,早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1～2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2～4周.西医药治疗 1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24――48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗. 2 酶诱导剂：常用苯巴比妥,剂量：5――6mg/kg/日 能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗.
婴儿黄疸一般是新生儿黄疸,出生后大量红细胞破裂,坏死,来不及排出体外,会出现黄疸.也有母乳过敏的,一吃母乳黄疸就加重,改吃牛乳就会好.还有一种常见情况,先天性胆总管囊肿,胆管畸形,梗阻,这种患儿必须做手术,否则很快出现肝功能衰竭,全身器官衰竭.
