61f3b | 浏览2047次 | 提问时间：2009-07-05 07:46:56 | 回答数量： 15个
女 岁
患者性别:男患者年龄:34主要症状:胆囊炎,前后心,两肋痛,恶心,干呕发病时间:2009-9-22化验检查结果:胆结石 有很小的多颗曾经治疗情况和效果:现在不痛了,但消化还不好,常有堵在胸口的感觉
（一）胆结石的非手术疗法 1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.（二）胆结石的手术疗法 1.传统开腹手术切除胆囊取石 .2.开腹探查胆管取石 .3.腹腔镜微小切口切除胆囊 .4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石.限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛.手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油腻,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉,羊肉,填鸭,肥鹅,黄油,油酥点心,奶油蛋糕等.
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明确诊断,弄清楚自己胆囊情况,结石大小,多少和位置,并在医师指导下用药.不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理.在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片,爱活胆通片,熊去氧胆酸片(优思弗),胆维他片等药.当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊,肝得健片等.有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振,消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物.胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适,或右肩部有些痛感.若不能忍受时,可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的. 用药时间的长短应视治疗效果来决定.用药期间应定期复查(B超检查),看看结石是否缩小 或消失,胆囊的炎症反应是否减轻.在内科保守治疗期间,还应注意饮食卫生,不能暴饮暴食,晚餐不宜进食过多油腻食品,不要生食海鲜和饮酒.如果有右上腹剧烈疼痛,畏寒,发热,或者皮肤,眼睛出现黄色时,一定要去医院检查治疗,以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作,延误治疗时机而危及生命安全.长期药物治疗后效果不明显,病人感到症状加重影响日常生活,此时手术是唯一有效的选择.
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关.临床表现主要包括发作性腹痛,急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸,胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状.通畅B超可以确诊.B超下可见多颗很小的结石,具体B超报的是多大呢!一般情况.治疗方法要看你的结石的大小,数量以及堵塞的部位.有很多人的小的结石是可以自行拍下的,无需做手术的.胆结石的非手术疗法：1.溶石疗法（胆囊结石直径在2cm以下,口服胆酸等药物溶石）目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.2.接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石）3.体外冲击波震波碎石（ESWL）4.体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机,激光等能源接触碎石） 5.经内镜微创手术取石碎石 6.中医药溶石碎石促排石,这是中医能够做到的,个体差异不同,服药时间长短也不一样.鉴于结石较小,可以非手术治疗.病情痛苦,咨询消化科专家做进一步治疗!
胆结石采用手术治疗的指正是看该疾病对身体和正常活动有没有影响,如果对生活质量影响比较大,请尽早手术
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